¿Necesita cirugía de tenodesis de bíceps?

El tendón del bíceps es la unión del músculo bíceps al hueso. El músculo bíceps recibe su nombre porque hay dos uniones de tendón (por lo tanto, "bi" -ceps) en el hombro, y también hay una unión de tendón del músculo debajo del codo. El músculo bíceps es importante tanto para doblar el codo (flexión) como para girar el antebrazo hacia arriba (supinación). Los desgarros del tendón del bíceps pueden disminuir la fuerza de estos movimientos y también pueden causar una deformidad del músculo bíceps.

Lágrimas del tendón del bíceps

El tipo más común de desgarro del tendón del bíceps es un desprendimiento (parcial o completo) de uno de los tendones del bíceps dentro de la articulación del hombro. Hay dos accesorios del tendón del bíceps en el hombro, uno dentro de la articulación del hombro (la cabeza larga del bíceps), y el otro está en frente de la articulación del hombro (la cabeza corta del bíceps). Las lesiones en el tendón del bíceps proximal casi siempre involucran la cabeza larga del bíceps. Cuando la cabeza larga del tendón del bíceps se daña, un tratamiento que puede considerarse se llama tenodesis del bíceps.

Las lágrimas del tendón del bíceps en el hombro son una fuente común de dolor en el hombro. El bíceps a menudo se considera un "generador de dolor" importante en el hombro, y los desgarros en el bíceps se asocian comúnmente con las condiciones del manguito rotador. Para aliviar completamente el dolor en el hombro, es posible que se deba abordar el problema del tendón del bíceps. Existen diferentes formas de abordar los problemas del tendón del bíceps, tanto los tratamientos quirúrgicos como los no quirúrgicos. La tenodesis de los bíceps es uno de los métodos quirúrgicos para tratar los desgarros del tendón del bíceps.

Tenodesis del biceps

Una tenodesis de bíceps es un procedimiento quirúrgico realizado para el tratamiento de una cabeza larga proximal dañada del tendón del bíceps. La tenodesis de los bíceps se puede realizar como un procedimiento aislado, pero con mayor frecuencia forma parte de una cirugía mayor en el hombro, como la reparación del manguito rotador.

Durante la cirugía de tenodesis del bíceps, la unión normal del tendón del bíceps en la articulación del hombro se desprende (si aún no está completamente desgarrada) y el tendón se reinserta en el hueso del húmero (hueso del brazo). Cuando el tendón del bíceps se ha roto por completo, obviamente no es necesario separar el tendón desde dentro del hombro.

La clave para realizar una tenodesis de bíceps es mover el tendón de su unión normal dentro de la articulación del hombro a una nueva ubicación más abajo del hueso del brazo. Al mover la unión del tendón del bíceps, ya no se une a la articulación del hombro. Esto conduce a menos problemas en el camino, ya que el tendón del bíceps dañado puede causar problemas dentro de la articulación.

¿Quién necesita una tenodesis del bíceps?

Se puede realizar una tenodesis de bíceps para el tratamiento de varias afecciones que involucran el tendón del bíceps, que incluyen:

• Ruptura de la cabeza larga del bíceps.
• Lágrimas SLAP
• Tendinitis del bíceps
• Tendinosis del bíceps

¿Existen alternativas?

Existe una gran controversia sobre la mejor manera de tratar los problemas del tendón del bíceps en el hombro. A menudo, el mejor tratamiento de una afección del tendón del bíceps depende de la edad del paciente, las actividades que realiza el paciente, el tipo de lesión del tendón y otros factores. Los otros tipos de cirugías del tendón del bíceps que pueden recomendarse incluyen:

• Reparación SLAP
• Tenotomia biceps

¿Tenotomía o tenodesis?

El debate en curso se centra en cuál de estos procedimientos quirúrgicos es mejor, una tenotomía de bíceps o una tenodesis. Ambos procedimientos tienen ventajas y desventajas. Ambas son opciones razonables, y una puede ser mejor para algunos pacientes y la otra para otros pacientes. No hay un procedimiento mejor o peor.

Las personas generalmente optan por una tenodesis de bíceps cuando son más activos, como atletas o trabajadores manuales, o si están preocupados por la apariencia de su músculo bíceps. Las personas pueden optar por la tenotomía del bíceps si desean una curación más rápida y quieren evitar las complicaciones de reparar un tendón y someterse a una cirugía más prolongada.

Recuperación de la cirugía

La recuperación quirúrgica después de una tenodesis del bíceps suele ser de cuatro a seis semanas. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, a menudo se realiza una tenodesis junto con otros procedimientos quirúrgicos que pueden requerir una recuperación más prolongada. Si se realiza un procedimiento de tenodesis aislado, el paciente puede esperar usar un cabestrillo durante algunas semanas. La movilidad del brazo comienza temprano, pero las actividades completas están restringidas por un mínimo de tres meses.

Complicaciones de la tenodesis del bíceps

Una tenodesis de bíceps puede llevar a complicaciones quirúrgicas. Las complicaciones habituales que pueden ocurrir con cualquier cirugía de hombro incluyen infección, problemas de curación, lesiones nerviosas y dolor. Una tenodesis de bíceps requiere que un tendón se repare al hueso. Para que la curación sea completa, el tendón debe volver a unirse al hueso. Los fracasos del tendón para curar, o los fallos de los dispositivos que sostienen el tendón durante la curación, ocurren en un pequeño porcentaje de pacientes.