Biopsia por aspiración con aguja fina para el cáncer de pulmón

Su médico puede haber recomendado una FNA (aguja fina) de un tumor. ¿Cómo se realiza el procedimiento, qué tipo de resultados puede esperar y cuáles son los posibles efectos secundarios?

Visión general

Una biopsia por aspiración con aguja fina (biopsia FNA) es una prueba que se realiza para ver si un tumor es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). En el procedimiento, se inserta una aguja fina (pero larga) a través de la superficie de la piel y dentro de un tumor. Se aspira una pequeña muestra y se retira la aguja.

Razones para hacer un FNA

Si su médico ha encontrado un tumor en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada, puede tener alguna idea de si el nódulo o la masa es cáncer o no. Sin embargo, los tumores benignos y malignos pueden parecer muy similares en una exploración.

Procedimiento

Se realiza una aspiración con aguja fina (FNA) insertando una aguja delgada desde el exterior del cuerpo en un tumor y extrayendo células que pueden evaluarse bajo el microscopio. Un patólogo examina las células para ver si el tumor sospechoso es cáncer y si es cáncer, qué tipo de cáncer.

Con el cáncer de pulmón, la aguja se inserta en el tórax a través de la piel del tórax y en un tumor que a menudo se encuentra en una tomografía computarizada del tórax. Los médicos pueden asegurarse de que la aguja vaya a la parte derecha del pulmón observándola a través de ultrasonido o un escáner de tomografía computarizada. Si se aborda una lesión con mayor facilidad que en el pulmón (por ejemplo, los ganglios linfáticos que se pueden palpar), se puede usar FNA en ese sitio en lugar de los pulmones.

Ventajas

La FNA es menos invasiva que una biopsia abierta del pulmón, una a través de una incisión en el tórax. Obtenga más información sobre las diferentes técnicas de biopsia que se pueden usar para diagnosticar el cáncer de pulmón.

En un estudio de 2016, se encontró que FNA tuvo éxito en recuperar una muestra suficiente para diagnosticar adecuadamente el cáncer de pulmón en el 91 por ciento de las personas en las que se realizó el procedimiento. Es importante tener en cuenta, sin embargo, que este procedimiento no es posible para todos los tumores y puede que no sea una opción para los tumores en algunos lugares de los pulmones.

Falsos positivos

En el estudio mencionado anteriormente, se encontró que la FNA era muy sensible en el diagnóstico de cáncer de pulmón. Dicho esto, la FNA a veces puede dar resultados positivos falsos, en otras palabras, encontrar un cáncer que en realidad no existe. En este estudio, se encontró que especificidad La técnica fue del 81 por ciento, lo que significa que alrededor del 20 por ciento de las veces se puede hacer un diagnóstico incorrecto de cáncer. Esta es una razón importante por la que los médicos generalmente usan una combinación de pruebas para diagnosticar el cáncer de pulmón (a menos que se pueda obtener una muestra grande en una biopsia abierta).

Complicaciones

Hay varias complicaciones que son posibles con un FNA, pero en general, este procedimiento es menos invasivo y más seguro que otros métodos para obtener una muestra para una biopsia.

• Sangrado: su médico hablará con usted sobre cualquier medicamento que tome que pueda aumentar el tiempo de sangrado. Es importante tener en cuenta que algunos suplementos nutricionales y preparaciones a base de hierbas pueden aumentar el tiempo de sangrado e informar a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento de venta libre que esté usando. El sangrado (hemorrafría pulmonar) ocurre más comúnmente en personas de edad avanzada.
• Neumotórax: una fuga de aire es una complicación común, con cierto grado de fuga de aire en aproximadamente la mitad de las personas que se realizan este procedimiento. Si se produce un neumotórax, puede ser necesario insertar un tubo torácico. En ocasiones, el tubo torácico deberá permanecer en su lugar durante un período de tiempo hasta que el pulmón se vuelva a expandir y el neumotórax se haya resuelto.

• Siembra de tumores: existe un riesgo hipotético de que la FNA podría dar como resultado la siembra de tumores. La idea es que algunas de las células extraídas a través de la biopsia podrían dejarse atrás a lo largo del curso de la aguja a medida que se extrae. Si esto ocurriera, las células podrían crecer en el lugar donde se quedaron y comenzar un nuevo tumor (metástasis).

Obteniendo sus resultados

Hable con su médico al momento de la biopsia y pregúntele cuándo esperará que los resultados estén disponibles. ¿Se lo llamará por teléfono o necesita programar una cita por separado para discutir los resultados?

También conocido como: biopsia por aspiración con aguja (NAB), citología por aspiración con aguja fina (FNAC)

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• Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. y M. Cariati. Biopsia trans-torácica de lesiones pulmonares: ¿FNAB o CNB? Nuestra experiencia y revisión de la literatura. La Raiologica Medica. 2014. 119(8):572-94.
• Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. y J. Mayo. Biopsia de la aguja pulmonar guiada por tomografía computarizada transtorácica: comparación de las técnicas de aspiración con aguja gruesa y aguja central. Revista de la Asociación Canadiense de Radiólogos. 2016. 67(3):284-9.