Síndrome del túnel carpiano en el embarazo

El embarazo puede ser incómodo a veces. Es posible que tenga que lidiar con náuseas matutinas, acidez estomacal o tobillos inflamados. Pero, ¿qué pasa con el dolor, el adormecimiento y el hormigueo en las manos y las muñecas? Si tiene estos síntomas, podría ser el síndrome del túnel carpiano (CTS).

CTS es una molestia común del embarazo que no se escucha a menudo. Esto es lo que necesita saber sobre las causas, los síntomas y el tratamiento del túnel carpiano durante el embarazo.

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

El síndrome del túnel carpiano es una afección que afecta a un nervio en su muñeca llamado nervio mediano. Los nervios envían señales desde su cerebro a su cuerpo y su cuerpo a su cerebro. Son responsables de los movimientos corporales y de la capacidad de tocar y sentir las sensaciones. El nervio mediano baja por tu brazo hacia tu mano. Pasa la muñeca a través de un área estrecha llamada túnel carpiano. El túnel carpiano está formado por un ligamento y un grupo de huesos pequeños de la mano llamados huesos del carpo. Si algo aprieta o ejerce presión sobre el nervio mediano cuando pasa a través de este espacio estrecho, puede causar los síntomas del síndrome del túnel carpiano.

Túnel carpiano en el embarazo

El síndrome del túnel carpiano puede ser molesto o incluso un poco doloroso, pero no se considera una condición médica grave durante el embarazo. Es más probable que aparezca hacia el final del embarazo en las madres primerizas que tienen más de 30 años, y si lo tiene en un embarazo, existe una mayor probabilidad de que vuelva a aparecer en el próximo embarazo.

Hasta el 60 por ciento de las mujeres experimentan síntomas de túnel carpiano durante el embarazo. La mayoría de las veces es leve y tolerable. Sin embargo, para aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres embarazadas, puede ser doloroso e interferir con el sueño y la vida diaria.

Causas

Durante el embarazo, el cuerpo experimenta muchos cambios físicos y hormonales que pueden provocar una inflamación en el cuerpo. Cuando el líquido extra causa hinchazón en la muñeca, ejerce presión sobre el nervio mediano y causa los síntomas del túnel carpiano. Algunas de las causas de CTS relacionadas con el embarazo son:

• Aumento de peso excesivo
• Retención de agua (edema)
• Embarazada con más de un bebé
• Diabetes gestacional

El túnel carpiano también puede desarrollarse durante el embarazo debido a problemas que no están relacionados con el embarazo. Estos incluyen artritis reumatoide, una lesión en la muñeca o movimientos repetitivos de las manos, como teclear en un teclado.

Los síntomas

Los síntomas del túnel carpiano pueden aparecer en cualquier momento, pero son más comunes durante el segundo o tercer trimestre. Puede tener CTS en ambas manos, pero su mano dominante puede mostrar más síntomas ya que la usa más. Los síntomas del túnel carpiano son:

• Alfileres y agujas en tus dedos y mano.
• Sentirse como si tu mano se estuviera durmiendo
• Entumecimiento en la parte de la mano cerca del pulgar.
• Adormecimiento en los dedos pulgar, índice y medio.
• Torpeza con tus manos y dejar caer cosas.
• Debilidad al tratar de agarrar objetos.
• Dolor en la mano, muñeca y antebrazo.
• También puede haber dolor en el codo, el brazo, el hombro y el cuello
• Una sensación de ardor en la mano y el brazo.
• Sensación de hinchazón en los dedos y la muñeca.

Túnel carpiano en la noche

El túnel carpiano puede causar dolor de muñeca en la noche y despertarte. Mientras duermes, tus muñecas pueden doblarse hacia arriba o hacia abajo y presionar el nervio. Si agitas las manos cuando te despiertas, generalmente se siente mejor. Las férulas para la muñeca también pueden ayudar, ya que mantienen las muñecas rectas mientras duerme y alivian la presión sobre el nervio

Diagnóstico

Si experimenta síntomas de túnel carpiano, debe hablar con su médico. El médico escuchará sus síntomas y examinará sus manos y muñecas para verificar si hay hinchazón y dolor. El médico puede realizar algunas pruebas simples para comprobar qué tan bien puede sentirse y si hay alguna debilidad en los músculos de la palma o los dedos. Estas pruebas son:

• Prueba de compresión de Durkan: El médico presionará el nervio mediano con los pulgares para detectar dolor u hormigueo.
• Prueba de Tinel: El médico tocará ligeramente el nervio para ver si siente hormigueo en sus dedos.
• Prueba de Phalen: El médico le pedirá que levante el antebrazo con el codo doblado y permita que la muñeca se flexione naturalmente por la gravedad, o flexione ambas muñecas hacia abajo con el dorso de las manos tocando y presionando entre sí para ver si se siente Ardor, hormigueo o entumecimiento.

Los médicos usan otras pruebas para diagnosticar el CTS, pero es probable que no se las haga mientras está embarazada. Sin embargo, si sus síntomas no desaparecen después del nacimiento de su hijo, es posible que tenga lo siguiente:

• Una prueba de conducción nerviosa o electromiografía (EMG)
• Rayos X
• Ultrasonido
• Imágenes de resonancia magnética (MRI)

Tratamiento durante el embarazo

El tratamiento del túnel carpiano durante el embarazo dependerá de cómo el CTS está afectando su vida diaria y cuánto puede tolerarlo. En casos leves, su médico puede proporcionarle información y opciones de tratamiento para aliviar sus síntomas. Los casos graves no son comunes, pero cuando surgen, su médico puede recomendarle un neurólogo especializado en nervios o un médico ortopédico especializado en huesos y músculos.

Mientras está embarazada, debe hacer lo que pueda para controlar y tolerar los síntomas de CTS. Si puede superar el resto de su embarazo, debería mejorar mucho después del parto de su hijo. Su médico puede recomendar que intente:

• Hielo
• Alternando calor y frío a la zona.
• Evitar los movimientos repetitivos de la mano tanto como sea posible ya que las acciones repetitivas contribuyen al dolor.
• Un reposamanos con teclado para apoyar tus muñecas cuando estás escribiendo o trabajando en tu computadora
• Tomar descansos a menudo, especialmente si tiene un trabajo que requiere que escriba, escriba o use equipos que vibran
• Elevar los brazos para ayudar a drenar el fluido de la zona.
• Masajeando la zona
• Usando ejercicios suaves de fortalecimiento de dedos y manos.
• Usar aparatos ortopédicos llamados férulas de muñeca para mantener las muñecas en una posición neutral, especialmente durante la noche
• Tomar Tylenol (acetaminofeno) o un medicamento para aliviar el dolor que sea seguro durante el embarazo
• Tratando de acupuntura o yoga
• Terapia física

Si los síntomas son graves, los medicamentos esteroides inyectados con una aguja directamente en el área del túnel carpiano pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.

Tratamiento después del parto

Una vez que nazca su bebé, los síntomas de CTS pueden mejorar gradualmente por sí solos a medida que los niveles de líquidos y hormonas vuelven a la normalidad. El tiempo es a menudo el mejor tratamiento para los síntomas del síndrome del túnel carpiano relacionado con el embarazo. Continúe hablando sobre este tema con su médico en sus citas de seguimiento. Si sus síntomas no mejoran en las semanas y meses posteriores al parto, su médico puede recomendar:

• Medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón. Mientras esté embarazada, no debe tomar analgésicos de venta libre, como Motrin y Advil (Ibuprofeno), a menos que su médico los recete. Sin embargo, puede hablar con su médico sobre su uso después del parto.
• Diuréticos (pastillas de agua) para ayudar a eliminar el exceso de líquido del cuerpo a través de la micción
• Terapia física u ocupacional continua. según sea necesario
• Inyecciones de esteroides
• Cirugía rara vez es necesario, pero está disponible si es necesario.

CTS y lactancia

Los síntomas del túnel carpiano tienden a desaparecer después del parto, pero pueden continuar con la lactancia materna. Algunas mujeres no sufren CTS durante el embarazo, solo para que los síntomas empiecen unas semanas después del parto mientras están amamantando. El tratamiento del túnel carpiano durante la lactancia implica estar consciente de la posición de su mano mientras sostiene y amamanta a su bebé, usando férulas para las manos, descansando lo más posible, tomando píldoras de agua para liberar el líquido del cuerpo y, si es necesario, inyecciones de esteroides. El túnel carpiano relacionado con la lactancia generalmente se resuelve una vez que el bebé se desteta.