¿Existe un vínculo entre la fibromialgia y las migrañas?

Tener un trastorno de dolor de cabeza primario, como migraña o dolor de cabeza de tipo tensional, es lo suficientemente agobiante. Desafortunadamente, muchas personas con dolor de cabeza también padecen otras enfermedades médicas. Una condición médica caracterizada por dolor y fatiga, llamada fibromialgia, a veces coexiste con trastornos de dolor de cabeza. Comprender esta conexión puede afectar la forma en que maneja sus síntomas y la forma en que su médico lo trata.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia (FM) es una afección médica que causa dolor musculoesquelético generalizado difuso y fatiga significativa. Las personas que padecen fibromialgia afirman con frecuencia que sienten que tienen gripe o que "se lastiman por completo".

¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?

De acuerdo con los criterios del 2010 del Colegio Americano de Reumatología o ACR, la fibromialgia es una condición de dolor crónico de causa desconocida que se caracteriza por lo siguiente:

• Índice de dolor generalizado (WPI) ≥ 7 Y Puntuación de la escala de gravedad de los síntomas (SS) ≥ 5 O WPI 3-6 Y Puntuación de la escala SS ≥ 9.
• Síntomas no explicados por otra condición médica.

El índice de dolor generalizado (WPI, por sus siglas en inglés) está documentado por un médico y varía en la puntuación de 0 a 19, según la cantidad de sitios en los que el paciente informa sobre el dolor en la última semana (por ejemplo, cintura escapular izquierda, cintura derecha, cadera izquierda, cadera derecha).El puntaje de la escala de Síntoma de Severidad (SS) es un número entre 0-12 que incluye la suma de la gravedad de 3 síntomas (fatiga, despertarse no reparado en la mañana, síntomas cognitivos), más la extensión de los síntomas somáticos o "corporales".

Por supuesto, su médico descartará otras afecciones médicas que pueden causar dolor muscular generalizado como: enfermedad de la tiroides, artritis reumatoide, depresión o miopatías inflamatorias.

En el examen físico, los pacientes pueden tener varios sitios de sensibilidad muscular, pero típicamente un examen neurológico y articular normal. Las pruebas de laboratorio ordenadas por su médico generalmente serán normales y no sugerirán un trastorno médico que pueda simular la fibromialgia. Además del dolor muscular y la fatiga, otros síntomas comunes de la fibromialgia incluyen:

• Alteraciones psicológicas, especialmente depresión y ansiedad.
• Dificultades para dormir (por ejemplo, "Me siento agotado incluso después de dormir toda la noche")
• Pérdida de memoria
• Dolor de cabeza tipo tensión

Algunas personas con fibromialgia también sufren otras afecciones médicas relacionadas con el dolor, como:

• Síndrome del intestino irritable
• Dolor pélvico crónico
• Un síndrome de vejiga dolorosa conocido como cistitis intersticial

¿Existe un vínculo entre la fibromialgia y los dolores de cabeza?

Sí. En un estudio en el Diario de dolor de cabeza y dolor, de los 889 sujetos con cefaleas, el 20% también tenía fibromialgia, incluido el 35% con cefaleas de tipo tensional y el 44% con cefaleas crónicas de tipo tensional.

Finalmente, en otro estudio en Neurología, dirigidos a la población de migraña, el 35,6% de los pacientes con migraña transformada tenían fibromialgia y el 22% con migraña episódica tenía fibromialgia.

Estos resultados son indicativos de una relación o asociación positiva entre los dolores de cabeza y la fibromialgia. Dicho esto, recordar una asociación no significa que una condición médica cause la otra. Tanto los dolores de cabeza como la fibromialgia son enfermedades complejas, por lo que la naturaleza exacta de la conexión entre ellos no está clara en este momento.

¿Quién es más propenso a sufrir de un trastorno de dolor de cabeza además de la fibromialgia?

La presencia de un trastorno de dolor de cabeza en alguien con fibromialgia es más probable si una persona tiene una gran cantidad de dolores de cabeza y tiene sensibilidad muscular alrededor del cuero cabelludo. La ansiedad y los problemas para dormir también pueden predisponer a las personas con fibromialgia a desarrollar dolores de cabeza.

El panorama

No es raro que las personas que sufren de fibromialgia también tengan un trastorno de dolor de cabeza y viceversa. Si tiene ambos, su médico puede adaptar su plan de tratamiento para tratar eficazmente ambas afecciones médicas. Mantente proactivo en tu salud.

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