¿El grosor corneal está relacionado con el glaucoma?

Tener una presión ocular más alta de lo normal o una medición de la presión del fluido dentro del ojo coloca a una persona en mayor riesgo de desarrollar glaucoma. Algunas personas pueden tener presiones oculares más altas, sin glaucoma y algunas personas pueden tener una presión ocular más baja, con glaucoma definido. Sin embargo, en promedio, cuanto mayor es la presión ocular, mayor es el riesgo de desarrollar glaucoma. Ahora se cree que el grosor corneal desempeña un papel importante en la correcta interpretación de la presión ocular. El grosor de la córnea, por lo tanto, debe considerarse al decidir su riesgo de desarrollar glaucoma.

Espesor de la córnea

En un momento dado, se pensó que el grosor de la córnea era casi igual en todos los pacientes. Investigaciones recientes, sin embargo, sugieren que el grosor de la córnea puede variar dramáticamente de persona a persona.

La presión dentro del ojo se mide con un dispositivo llamado "tonómetro". Sin embargo, la precisión de la lectura de presión puede ser engañosa. Los estudios han demostrado que una córnea más delgada puede resultar en una medición de presión artificialmente baja, mientras que una córnea más gruesa puede dar como resultado una medición más alta. Esta posible mala interpretación es importante, ya que una persona con una presión aparentemente baja (lo que sugiere que tiene poco riesgo de desarrollar glaucoma) en realidad puede tener un alto riesgo y necesitar tratamiento. La verdadera presión ocular de la persona solo parece ser menor debido a la delgadez de la córnea.

Los médicos ahora incluyen la medición del grosor de la córnea, conocida como paquimetría, como parte de las evaluaciones estándar de glaucoma. Aunque los investigadores no están de acuerdo con el factor de corrección exacto que se debe usar, los médicos ahora tienen una idea general de qué supuestos deben hacer si un paciente tiene una córnea algo delgada o gruesa. La paquimetría se ha convertido en una prueba de diagnóstico estándar para ayudar en el diagnóstico de glaucoma.

Riesgo de glaucoma

No confundir demasiado el tema, pero otros estudios muestran que el grosor de la córnea puede realmente influir en la lectura de la presión del ojo que medimos, pero el grosor de la córnea, por sí solo, puede ser un riesgo independiente de progresión del glaucoma. Esto puede parecer un poco confuso. Sin embargo, los estudios analizan el riesgo total de glaucoma y el grosor de la córnea de alguien, no necesariamente, exactamente cómo esa presión influye en la lectura de la presión en sí. Los estudios demostraron que una caída en 40 micrones de grosor corneal equivale a un 70 por ciento más de posibilidades de desarrollar glaucoma. Esto muestra que una córnea más gruesa puede ser suficiente, por sí sola, para compensar el riesgo asociado con la presión ocular elevada.

Dicho de otra manera, una persona que mide 30 mm Hg y tiene un grosor corneal de 600 micrones tiene aproximadamente la mitad del riesgo de desarrollar glaucoma que una persona con una presión ocular de 20 mmHg y un grosor corneal de 500 micrones. Para ponerlo en términos más simples, la córnea puede ser un factor tan importante para considerar que la presión ocular real es.

Una cosa que sabemos con certeza es que la paquimetría, la medida del grosor de la córnea, es una medida importante que se debe recopilar al evaluar el riesgo de glaucoma de una persona.