La creciente importancia de la interoperabilidad de los datos de salud

Recibir y compartir la información médica de los pacientes es vital para una atención de buena calidad y eficaz. Cuando se trata de pacientes complejos con enfermedades crónicas coexistentes, el acceso a su historial médico y registros de medicamentos se vuelve particularmente crucial. Hay muchas personas que reciben tratamiento en múltiples centros de salud especializados. Sería para el mejor interés del paciente que estos establecimientos, a menudo en la misma red, puedan comunicarse sin problemas y compartir información relevante para el paciente. Sin embargo, esto rara vez es el caso.

Esto se debe principalmente a que los datos electrónicos que provienen de múltiples fuentes pueden ser difíciles de intercambiar. Las nuevas tecnologías utilizadas por diferentes organizaciones no están necesariamente alineadas, lo que a menudo hace que la interoperabilidad sea un desafío. Se están utilizando un tiempo y recursos significativos para lograr el intercambio de información de salud, pero aún nos queda mucho camino por recorrer. La buena noticia es que se están haciendo esfuerzos para mejorar la experiencia y brindar una mejor atención médica.

Enfoques innovadores para mejorar la interoperabilidad

En 2015, The Pew Charitable Trusts financió un estudio que exploró formas innovadoras de acceder, extraer y agregar datos electrónicos de salud. El estudio, realizado por Avalere, incluyó cinco registros de dispositivos médicos de un conjunto diverso de áreas terapéuticas. Primero, se identificaron algunas de las barreras para la interoperabilidad de los datos: una variedad de estándares, dificultades para compartir entre diferentes plataformas y preocupaciones sobre la seguridad de los datos, por nombrar algunas.

El informe final sugirió algunas innovaciones que podrían ayudar a abordar estas barreras. Las recomendaciones de política incluyeron:

• Crear un comité del sector público y privado que, entre otras cosas, trabajaría en el desarrollo de un modelo de datos común para el intercambio de datos.
• Grupos de desarrollo que examinarían y armonizarían las regulaciones de seguridad existentes.
• Aprovechando las disposiciones de interoperabilidad e intercambio de información recientemente promulgadas, e incentivando a los vendedores y registros que lo utilizan.
• Abordar formalmente la capacidad de enviar datos a registros de datos clínicos de terceros.

Recientemente, los expertos en tecnología de la salud sugirieron que la tecnología blockchain podría mejorar la interoperabilidad. Esta tecnología ofrece una fácil transferencia de datos entre diferentes organizaciones sin necesidad de una verificación por parte de terceros. Sin embargo, se requerirá más planificación antes de que las innovaciones de blockchain puedan aplicarse a nuestro sistema de atención médica. Actualmente, los datos de los pacientes todavía se almacenan mejor en la nube.

Empresas que defienden las innovaciones de interoperabilidad

Algunas compañías ya están ofreciendo soluciones novedosas que podrían mejorar la interoperabilidad de los datos y, en consecuencia, mejorar la atención al paciente y la toma de decisiones clínicas. Una de esas compañías es 3M, una compañía de innovación global que aplica la ciencia a diferentes problemas organizacionales. 3M diseñó un enfoque que traduce y estandariza los datos del paciente, mantiene los estándares de vocabulario, combina los datos y facilita el acceso a los mismos. Su enfoque de arquitectura orientada a servicios (SOA) se esfuerza por crear datos significativos y procesables y funciona en diferentes sistemas.

Validic es otro ejemplo de una empresa que trabaja en accesibilidad e integración de datos. Su plataforma de tecnología basada en la nube actúa como un puente entre los datos registrados por el paciente y los sistemas hospitalarios. Los pacientes que utilizan aplicaciones de salud, dispositivos clínicos y dispositivos portátiles ahora pueden compartir fácilmente su información con el proveedor de atención médica. Esto mejora el acceso y la participación del paciente y también ayuda a resolver el desafío de integración de las tecnologías de salud móviles.

Validic, considerada la plataforma digital líder en el mundo, atiende a más de 160 millones de clientes en 47 países y está dedicada al crecimiento continuo. En 2015, Validic anunció una colaboración con Higi, una compañía que desarrolló una red de kioscos de salud basada en la comunidad. La colaboración estratégica brindó una oportunidad para que las organizaciones de atención de la salud accedieran a un grupo de datos aún más diverso y viable. Por ejemplo, la aplicación de Validic ahora brinda soporte para la autenticación y recuperación de datos biométricos (presión arterial, pulso e IMC) obtenidos por las estaciones de Higi ubicadas en varias farmacias y supermercados. Validic también se está asociando con otras compañías, incluyendo Partners Connected Health.El objetivo de estas colaboraciones es incorporar datos de dispositivos portátiles y dispositivos domésticos a los flujos de trabajo clínicos existentes y adaptarlos a los planes de atención de los pacientes.

Proveedores que apoyan la interoperabilidad

Cuando se trata de implementar la interoperabilidad, a menudo se nota la fricción entre la comunidad de proveedores de registros electrónicos de salud (EHR) y el gobierno. La Oficina del Coordinador Nacional de Salud de TI (ONC, por sus siglas en inglés) ha percibido al sector privado como un potencial "bloqueo de información". Una encuesta realizada en 2017 por las Escuelas de Información y Salud Pública de la Universidad de Michigan también mostró que el bloqueo de información sigue siendo un desafío nacional. Sin embargo, algunos proveedores han mostrado un enfoque proactivo para resolver los desafíos de interoperabilidad.

Por ejemplo, durante la Cumbre Keystone 2015 de KLAS en Utah, los proveedores tomaron medidas para mejorar la interoperabilidad de los datos de salud. Doce empresas proveedoras de EHR, incluidas athenahealth, Cerner, Epic y McKesson, acordaron medir la interoperabilidad utilizando una herramienta de medición objetiva e informar a Washington de forma continua. La interoperabilidad se midió de dos maneras: el conteo de transacciones y la experiencia de los clínicos. En 2017, KLAS produjo un informe de interoperabilidad que mostró que la interoperabilidad en la atención médica se duplicó en un año, pasando del 6% al 14%. Epic y athenahealth se clasificaron como los mejores proveedores en términos de interoperabilidad. El informe concluyó que existe un progreso gradual, sin embargo, las expectativas de los proveedores aún no se han cumplido.

Un estudio internacional de 13 países que ya han implementado sistemas de HME en todo el país descubrió que la participación de proveedores privados es inevitable y se ha registrado en casi todas las fases del ciclo de desarrollo. El consenso entre los proveedores hará que el intercambio de información sea más transparente y podría facilitar los futuros esfuerzos de interoperabilidad. Parece que el sector privado está iniciando una forma de autorregulación, están abiertos a trabajar en estrecha colaboración con el gobierno, pero al mismo tiempo, no quieren ser regulados.