Cáncer de riñón: causas y factores de riesgo

No conocemos las causas exactas del cáncer de riñón, pero existen varios factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que una persona desarrolle la enfermedad.

El cáncer de riñón es más común en los hombres, en los que fuman o son obesos, en los que han estado expuestos a ciertos químicos en el trabajo y en los que tienen afecciones médicas como la presión arterial alta. El riesgo de cáncer de riñón también es mayor en las personas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad o que han heredado ciertos síndromes genéticos.

La incidencia del cáncer de riñón ha aumentado en los últimos años, aunque parece que no sabemos por qué. Algunos investigadores creen que esto no es un verdadero aumento, sino más bien una mayor capacidad para encontrar y diagnosticar la enfermedad debido a las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética.

Si se entera de que está en mayor riesgo, puede sentirse abrumado. Recuerde, tener un riesgo elevado no garantiza que desarrollará el cáncer, y todavía hay algunos factores que están bajo su control. Hable con su profesional de la salud sobre cualquier cambio en el estilo de vida que pueda implementar, como controlar su peso, el ejercicio y una alimentación saludable, y tenga en cuenta los síntomas comunes para poder realizar el seguimiento según sea necesario.

Factores de riesgo de estilo de vida

No se han identificado las causas exactas del cáncer de riñón, pero sabemos que el cáncer generalmente comienza cuando una serie de mutaciones en una célula renal normal transforma esa célula en una célula cancerosa.

Sin embargo, hemos encontrado varios factores de riesgo para la enfermedad. Los factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer cáncer de riñón, pero no necesariamente la causa. También es importante tener en cuenta que las personas pueden desarrollar cáncer de riñón y lo hacen, aunque no tengan ningún factor de riesgo para la enfermedad.

Algunos de los factores de riesgo conocidos para el cáncer de riñón incluyen los siguientes.

Años

El riesgo de cáncer de riñón tiende a aumentar con la edad, aunque estos cánceres se han encontrado en personas de todas las edades e incluso en niños. La enfermedad se diagnostica más comúnmente entre las edades de 50 y 70.

Sexo

El cáncer de riñón es aproximadamente dos veces más común en hombres que en mujeres.

Carrera

El riesgo de cáncer de riñón es ligeramente mayor en los negros que en los blancos.

Geografía

Los cánceres de riñón son más comunes entre quienes viven en áreas urbanas que en áreas rurales.

De fumar

Fumar es un claro factor de riesgo para el cáncer de riñón, y quienes fuman tienen 50 por ciento más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Se cree que fumar es responsable del 30 por ciento de los cánceres de riñón en los hombres y del 25 por ciento en las mujeres.

El riesgo está relacionado con la cantidad de años de paquete fumados o la cantidad de cigarrillos que se fuman diariamente multiplicado por la cantidad de años que una persona fumó.Al igual que en el caso del cáncer de pulmón, el riesgo de cáncer de riñón disminuye cuando una persona deja de fumar, pero puede permanecer elevada durante mucho tiempo. El riesgo finalmente cae al de un no fumador alrededor de 10 años después de dejar de fumar.

Obesidad

Las personas que tienen sobrepeso o son obesas (tienen un índice de masa corporal superior a 30) tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de riñón, y se cree que la obesidad es responsable de 1 de cada 4 cánceres de riñón. La obesidad conduce a cambios en los niveles hormonales en el cuerpo que podrían estar relacionados con este riesgo.

Medicamentos

Hay algunos medicamentos que están claramente asociados con el cáncer de riñón, y otros en los que todavía no estamos seguros de si existe un riesgo.

Una clase de medicamentos para el dolor ha sido relacionada con el cáncer de riñón. La fenacetina, un analgésico que una vez se usó ampliamente, fue prohibida en los Estados Unidos en 1983 debido a esta preocupación. Dicho esto, hay personas que viven hoy que pueden haber usado el medicamento, por lo que es importante hablar con su médico sobre cualquier problema médico que haya tenido en el pasado. Parece que Phenacetin es un muy Factor de riesgo significativo para el desarrollo de la enfermedad. Un estudio encontró que la incidencia del cáncer de riñón (en la pelvis renal) en Australia disminuyó en un 52 por ciento en mujeres y en un 39 por ciento en hombres durante el período de 30 años después de que fue prohibido en ese país en 1979.

Existe cierta preocupación de que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Advil (ibuprofeno) puedan aumentar el riesgo. También se ha encontrado un vínculo entre el uso de aspirina y Tylenol (acetominofeno) y el cáncer de riñón. Se cree que estos riesgos se deben principalmente al uso excesivo de estos analgésicos, pero es una razón importante para usar estos preparados solo cuando sea absolutamente necesario.

Los diuréticos o "píldoras de agua" (específicamente, hidroclorotiazida) también pueden asociarse con un mayor riesgo de cáncer de riñón. Actualmente, no es seguro si el riesgo está relacionado con el uso de estos medicamentos para tratar la presión arterial alta o debido a la presencia de presión arterial alta en sí.

Condiciones médicas

Las afecciones médicas que se han asociado con el desarrollo de cáncer de riñón incluyen:

• Alta presion sanguinea: Como se señaló anteriormente, no es seguro si la presión arterial alta es un factor de riesgo para el cáncer de riñón o, más bien, los medicamentos utilizados para tratar la afección.
• Historia de los linfomas: No se sabe si los linfomas en sí mismos predisponen a una persona al cáncer de riñón, si ambos cánceres comparten una mutación genética subyacente o si la radiación utilizada para tratar los linfomas es responsable del aumento del riesgo.
• Inmunosupresión: Un sistema inmunitario suprimido, ya sea debido a medicamentos para trasplantes de órganos, trastornos inmunes hereditarios, enfermedades adquiridas como el VIH / SIDA u otras formas de inmunosupresión aumenta el riesgo.
• Historia del cáncer de tiroides: Las personas que han tenido cáncer de tiroides parecen tener entre dos y siete veces más probabilidades de desarrollar cáncer de riñón. No es seguro si el cáncer de tiroides (o su tratamiento) juega un papel directo, o más bien si una mutación genética como la de los genes supresores de tumores contribuye al riesgo de ambos tipos de cáncer.
• Diabetes: El riesgo de cáncer de riñón es ligeramente mayor en las personas con diabetes, particularmente en aquellas que han sido tratadas con insulina.
• Radioterapia para otro cáncer: Las mujeres que han recibido radiación para el cáncer cervical o los hombres que recibieron radiación para el cáncer testicular tienen un riesgo elevado.
• VIH / SIDA: La inmunosupresión sola es un factor de riesgo para el cáncer de riñón, pero los medicamentos utilizados para tratar el VIH también parecen aumentar el riesgo.
• Enfermedad renal avanzada: Las personas con enfermedad renal en etapa avanzada, en particular las que están en diálisis, tienen un mayor riesgo.
• Infección crónica por hepatitis C: Recientemente, la hepatitis C también se ha encontrado que aumenta el riesgo de cáncer de riñón. Ahora se recomienda que todas las personas nacidas entre 1945 y 1965 se realicen un análisis de sangre para detectar la hepatitis C, ya que la enfermedad a menudo carece de síntomas hasta que produce un daño significativo.
• Cálculos renales: Los cálculos renales pueden ser un factor de riesgo en los hombres, pero esta asociación no se ha observado en las mujeres.

Exposiciones quimicas

La mayoría de las exposiciones a sustancias y sustancias químicas que aumentan el riesgo están relacionadas con las exposiciones (ocupacionales) en el trabajo. Algunos de estos incluyen la exposición al tricloroetileno (un solvente orgánico usado para quitar la pintura de los metales), percloroetileno (usado en la limpieza en seco y desengrasado de metales), cadmio (que se encuentra en las baterías de cadmio), asbesto (que se encuentra en la construcción más antigua), benceno (que se encuentra en gasolina y una preocupación para los trabajadores de estaciones de servicio), y algunos herbicidas (utilizados en la agricultura).

Factores reproductivos

Los resultados de más de un estudio parecen indicar que las mujeres que se someten a una histerectomía tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de riñón (alrededor del 28 por ciento en uno y el 41 por ciento en otro). En contraste, el riesgo de cáncer de riñón es menor en las mujeres que tienen su primer período (menarquia) a una edad más avanzada y en aquellas que han usado la píldora anticonceptiva (anticonceptivos orales).

Genética

La mayoría de las personas que desarrollan cáncer de riñón lo hacen. no tiene antecedentes familiares de la enfermedad, pero tener antecedentes familiares de cáncer de riñón aumenta su riesgo. Tener un familiar de primer grado con la enfermedad (padre, hermano o hijo) duplica el riesgo, pero el riesgo es mayor si un hermano tiene la enfermedad (lo que también sugiere un componente ambiental). El riesgo de cáncer de riñón también es mayor cuando más de un pariente (incluso parientes extendidos) tiene la enfermedad, y especialmente para aquellos que tienen un familiar que fue diagnosticado antes de los 50 años o que tuvo más de un cáncer de riñón.

Si a más de un miembro de la familia se le diagnosticó cáncer de riñón, o si a los miembros de la familia se les diagnosticó a una edad temprana, existe la posibilidad de que uno de los síndromes genéticos a continuación se presente en su familia. En la actualidad, sin embargo, las pruebas genéticas están en su infancia. Es probable que en el futuro se descubran otros síndromes genéticos y mutaciones genéticas.

Además de los antecedentes familiares, las personas con algunos síndromes genéticos tienen un riesgo elevado. Actualmente se piensa que estos síndromes representan entre el 5 y el 8 por ciento de los cánceres de riñón e incluyen:

• Síndrome de Von Hippel-Lindau: las personas con este síndrome tienen un riesgo muy alto de carcinoma renal de células claras (alrededor del 40 por ciento de las personas desarrollan la enfermedad), debido a una mutación en el gen VHL
• Carcinoma papilar renal hereditario
• Leiomioma hereditario de células renales, carcinoma de células renales
• Síndrome de Birt-Hogg-Dube
• Síndrome de Cowden
• Esclerosis tuberosa

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• Sociedad Americana de Oncología Clínica. Cancer.Net. Cáncer de riñón: factores de riesgo y prevención. Actualizado el 08/2017.
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