Causas y factores de riesgo de disfunción eréctil

Cuando se analizan las posibles causas de la disfunción eréctil, es importante comprender que a menudo hay más de un factor involucrado o, como dice la Asociación Americana de Urología, "la función eréctil es el resultado de una interacción compleja entre vascular, neurológica, hormonal y Factores psicologicos ". Tenga esto en cuenta al leer la amplia lista de causas y factores de riesgo para la disfunción eréctil, que incluye medicamentos, afecciones de salud, lesiones, tabaquismo y más.

Causas comunes

Sólo un médico puede confirmar la causa de su disfunción eréctil. A menudo, se debe culpar a una enfermedad o afección subyacente (ver a continuación). Pero es probable que uno o más de estos problemas también estén en juego:

Años

La investigación muestra que, en general, los hombres experimentan más problemas sexuales a medida que envejecen. El Estudio de Envejecimiento Masculino de Massachusetts de 1994, por ejemplo, encontró que la prevalencia de la impotencia aumenta del 5 por ciento al 15 por ciento a medida que la edad aumenta de 40 a 70 años.

La buena noticia es que la disfunción eréctil y otros problemas sexuales no parecen ser inevitables a medida que los hombres envejecen. A menudo, la razón por la que un hombre mayor comienza a tener estos problemas es que también está lidiando con una condición crónica que aumenta el riesgo de disfunción eréctil, o porque se involucra en hábitos de estilo de vida controlables que lo ponen en mayor riesgo.

En otras palabras, es completamente posible que un hombre evite muchas de las posibles causas de la impotencia cuidando su salud física y su bienestar mental a medida que crece.

Medicamentos y Tratamientos

Ciertos medicamentos pueden interferir con los impulsos nerviosos o el flujo de sangre al pene. Según un informe de la Universidad de Harvard, alrededor del 25 por ciento de los hombres que tienen disfunción eréctil tienen problemas debido a un medicamento que toman. De hecho, la disfunción eréctil es una de las razones principales por las que algunos hombres dejan de tomar medicamentos para afecciones como la presión arterial alta y la depresión.

La lista de medicamentos asociados con la impotencia es larga, y algunos medicamentos tienen más probabilidades de causar disfunción eréctil que otros. Si un medicamento que está tomando no está en la lista que sigue, pero está lidiando con la impotencia, consulte a su médico.

Entre los medicamentos y otros tratamientos que aumentan el riesgo de impotencia se encuentran:

• Quimioterapias para el cáncer, como Myleran (busulfan) y Cytoxan (cyclophosphamide)
• Radiación a la pelvis durante el tratamiento del cáncer, que puede causar lesiones que conducen a disfunción
• Medicamentos para la presión arterial alta, especialmente diuréticos como Microzide (hidroclorotiazida)
• Betabloqueantes, como Inderal XL (propranolol)
• Medicamentos para afecciones psiquiátricas, incluidos los medicamentos contra la ansiedad, como Paxil (paroxetina); antidepresivos, como Zoloft (sertralina); y medicamentos contra la esquizofrenia, como Seroquel (quetiapine)
• Tranquilizantes, como Valium (diazepam)
• Medicamentos hormonales para tratar el cáncer de próstata, como Eulexin (flutamide) y Lupron (leuprolide)
• Propecia (finasterida), que se usa para tratar la próstata agrandada, así como ciertos tipos de pérdida de cabello en el hombre
• Tratamientos de úlceras que incluyen antagonistas del receptor H2 de histamina, como Tagamet (cimetidina) y Zantac (ranitidina)
• Antihistamínicos que se usan para tratar alergias, como Benadryl (diphenhydramine) y Vistaril (hydroxyzine)
• Antibióticos para el tratamiento de infecciones fúngicas de la piel, como Nizoral (ketoconazol).

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como Naprosyn (naproxeno), cuando se toman con frecuencia

Estrés y ansiedad

A veces, un hombre experimentará ansiedad sobre el rendimiento sexual que inhibe su capacidad para lograr una erección, posiblemente debido a una mala experiencia sexual o una aparición previa de DE. Del mismo modo, si un hombre y su pareja experimentan problemas en su relación, el estrés emocional y mental puede afectar la función sexual.

Cirugía

Cualquier cirugía que involucre estructuras en el área pélvica puede causar daño a los nervios y / o vasos sanguíneos en el pene, lo que a su vez puede afectar la capacidad del hombre para lograr una erección o mantener una. Un procedimiento común asociado con la disfunción eréctil es la cirugía para tratar el cáncer de próstata, lo cual tiene sentido dado lo cerca que se encuentra la próstata del pene.

Otro tipo de cirugía que a veces aumenta el riesgo de impotencia es la resección intestinal para tratar el cáncer colorrectal, en el que se extirpa quirúrgicamente una porción del intestino grueso (colon) junto con el tumor. Ciertas variaciones de este procedimiento tienen más probabilidades de causar disfunción eréctil:

• Hemicolectomía izquierda (extirpación de la porción izquierda del colon)
• Resección abdominoperineal (extirpación del recto y del ano)
• Proctectomía (la extirpación del recto)

En algunos casos de disfunción eréctil causada por una cirugía intestinal, el problema se debe a la pérdida de la sensibilidad de la piel. En otros, el reflejo sacro (la respuesta motora que controla tanto el esfínter anal como los músculos del suelo pélvico) está afectado.Además, el trauma de pasar por una cirugía mayor puede causar estrés que interfiere directamente con la función sexual.

Lesión

Una lesión en los nervios, arterias o venas de la pelvis puede causar problemas sexuales. Los hombres con lesiones de la médula espinal han aumentado las tasas de problemas eréctiles y eyaculatorios, por ejemplo. Sin embargo, la lesión de la médula espinal no necesariamente prohíbe la función sexual. Algunas personas con lesiones completas de la médula espinal todavía experimentan excitación y orgasmo por estimulación no genital. Además, es poco probable que el deseo y el interés se vean afectados por la lesión de la médula espinal.

Enfermedades y condiciones

Una vez más, la disfunción eréctil rara vez ocurre en forma aislada A menudo es el resultado de otro problema de salud.

Diabetes y enfermedades del corazón

La disfunción eréctil es común entre hombres con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Un estudio de 2017 en Medicina para la diabetes Encontró que más de la mitad de los hombres con diabetes desarrollan ED. La razón: los niveles elevados de glucosa en la sangre causados ​​por la diabetes dañan los vasos sanguíneos y los nervios de todo el cuerpo, incluidos los del pene.

Cuanto más tiempo haya tenido diabetes un hombre, es más probable que desarrolle ED, especialmente si sus niveles de glucosa en la sangre no han sido bien controlados. Las complicaciones de las enfermedades cardíacas acompañantes, como la presión arterial alta y el colesterol alto, también pueden desempeñar un papel en la impotencia. Un hombre con diabetes que también fuma aumenta su riesgo de desarrollar ED.

Las enfermedades cardíacas y la diabetes a menudo están relacionadas entre sí porque el daño a la arteria coronaria también es una complicación de la diabetes. La enfermedad de las arterias coronarias también puede afectar la función sexual por sí sola, pero la disfunción eréctil es nueve veces más probable en los hombres que sufren tanto de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) como en la diabetes que los hombres que tienen diabetes sin la adición de EAC. La disfunción eréctil es tan frecuente tanto en la enfermedad arterial coronaria como en la diabetes que podría considerarse un factor de riesgo para ambas.

Hipertensión

Dado que una erección depende de un flujo de sangre adecuado al pene, es fácil ver cómo cualquier condición o problema médico que afecte al corazón y otras estructuras en el sistema cardiovascular podría tener un impacto en la función eréctil. Esto es particularmente cierto para la presión arterial alta (hipertensión).

Aunque los científicos no entienden exactamente cómo esta condición puede llevar a la disfunción eréctil, una teoría es que la presión arterial alta en los vasos pequeños del pene puede causar lagrimas microscópicas en las paredes de los vasos. En el proceso de reparar estas lágrimas, las arterias se vuelven más gruesas y menos capaces de suministrar la sangre necesaria a los tejidos esponjosos y eréctiles del pene.

Otros factores potenciales en la hipertensión que pueden jugar un papel en la disfunción eréctil:

• Reducción de la producción de hormonas: La presión elevada en el sistema circulatorio afecta la producción de ciertas hormonas, incluidas aquellas que regulan el impulso sexual y la respuesta de la erección. También existe evidencia de que los hombres con presión arterial alta tienen recuentos de esperma y niveles de testosterona más bajos que los hombres con presión arterial normal, lo que a su vez puede disminuir la respuesta hormonal a la estimulación sexual.
• Bajos niveles de óxido nítrico: Algunos estudios han demostrado que, con el tiempo, los hombres con hipertensión a largo plazo pueden producir menos de este agente, lo que hace que los vasos sanguíneos se relajen (dilaten). La disfunción eréctil puede aparecer cuando no hay suficiente óxido nítrico para relajar suficientemente los vasos sanguíneos en el pene y permitir que la sangre llene el pene.
• Fugas venosas: Para mantener una erección, se debe suministrar sangre y permanecer en el pene. Algunas investigaciones sugieren que los hombres con presión arterial alta pueden tener problemas para mantener una erección porque el aumento de la presión hace que la sangre salga de los tejidos eréctiles del pene y penetre en las venas. En esta teoría, el "empuje" en las pequeñas válvulas de cierre de las venas es más fuerte que la capacidad de las venas para resistir, lo que significa que las venas no pueden "cerrarse" lo suficientemente fuerte como para evitar que la sangre salga del pene.

​Condiciones psicologicas

Una serie de preocupaciones psicológicas están asociadas con problemas de función sexual en los hombres. La depresión, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) e incluso los problemas con la ira se han relacionado con problemas con el deseo, la función eréctil y la eyaculación.

Otras preocupaciones

Hay una serie de otras afecciones y enfermedades que pueden afectar la función sexual en los hombres, lo que lleva a problemas como la disfunción eréctil. Entre estos están:

• Problemas urinarios y renales: Se ha demostrado que los hombres con síntomas urinarios tienen una tasa de problemas eréctiles tres veces mayor que los hombres sin ellos. Esto incluye problemas como la vejiga hiperactiva, así como los síntomas del tracto urinario inferior.
• Enfermedades neurológicas crónicas: Se han observado mayores tasas de disfunción eréctil y otros tipos de disfunción sexual en hombres con enfermedad de Parkinson, epilepsia, accidente cerebrovascular y esclerosis múltiple. Estas condiciones pueden interferir con las señales nerviosas entre el cerebro y el pene.
• Apnea obstructiva del sueño (AOS): Según la National Sleep Foundation, un estudio realizado en 2011 por investigadores en Mt. El Sinai Medical Center en la ciudad de Nueva York encontró que los hombres con disfunción eréctil tenían más del doble de probabilidades de tener OSA que los hombres sin DE.

Factores de estilo de vida

Entre las muchas causas potenciales de la disfunción eréctil hay algunas que pueden eliminarse por completo.

Drogas recreativas

Con el tiempo, las drogas ilegales y recreativas pueden causar graves daños a los vasos sanguíneos, lo que a veces produce disfunción eréctil permanente. Éstos incluyen:

• Alcohol
• Nicotina de fumar y tabaco sin humo.
• Las anfetaminas, como la dexroamina (dextroanfetamina)
• Barbitúricos, tales como fenobarbital
• Cocaína
• Marijuana
• Metadona
• Opiáceos, como la heroína y OxyContin

Montar en bicicleta

Al andar en bicicleta, una gran parte del peso de un hombre descansa sobre el perineo, el área del cuerpo por donde pasan los nervios y los vasos sanguíneos del pene, lo que podría causar lesiones a estas estructuras. Aunque el montar a caballo se ha asociado con disfunción eréctil relacionada, esta forma de ejercicio es más probable que sea saludable que perjudicial para la mayoría de los hombres.

Por un lado, la mayoría de los estudios que han encontrado un vínculo entre el ciclismo y la disfunción eréctil se han centrado en los hombres que pasan largas horas a lomos de una bicicleta, como los policías que pasan las 24 horas a la semana en el ciclismo y los que hacen largos recorridos en bicicleta. Aficionados o profesionales. De hecho, según el Estudio de Envejecimiento Masculino de Massachusetts (MMAS, por sus siglas en inglés), una encuesta a más de 1,700 hombres entre las edades de 40 y 70, "al menos tres horas de ciclismo por semana eran más propensas a causar obstrucción de las arterias y daños a largo plazo. " Eso es más montar que lo que la persona promedio tiende a marcar, pero los resultados son algo en que pensar si conduce por más tiempo.

Vale la pena señalar que el MMSA también reveló que los hombres que andaban en bicicleta durante tres horas o menos por semana tenían un menor riesgo de desarrollar DE, lo que indica que la bicicleta como una forma de ejercicio moderado podría ayudar evitar disfuncion erectil.

Su asiento de bicicleta también puede importar. Hay monturas que tienen un orificio o ranura en el medio donde el perineo podría descansar, pero una parte importante de esta área todavía está debajo del peso del cuerpo cuando se usan. La investigación ha encontrado que los asientos "sin nariz", que tienen una parte trasera más ancha para que descansen los huesos, pueden ayudar a prevenir daños, entumecimiento perineal y problemas con la función eréctil.

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