Dolor en los senos como un síntoma de cáncer de mama o mayor riesgo

Si tiene dolor en los senos, es posible que se esté preguntando si podría ser un signo de cáncer de seno. Si bien la mayoría de las causas de dolor en los senos son benignas, en algunos casos puede ser un síntoma, o incluso la primero Signo, de cáncer de mama. Una pregunta aparte es si el dolor en los senos (mastalgia) debido a una condición benigna puede significar que su riesgo de desarrollar dolor en los senos en el futuro es mayor. Nuevamente, aunque en la mayoría de los casos este no es el caso, hay algunas afecciones que causan dolor en los senos que están asociadas con un mayor riesgo de contraer la enfermedad. Veamos con qué frecuencia el dolor en los senos se debe al cáncer de seno, con qué frecuencia las personas con cáncer de seno sienten dolor en sus senos y el riesgo potencial relacionado con varias afecciones benignas que causan dolor en los senos.

El dolor de mama como un síntoma de cáncer de mama

La mayoría de las veces, el dolor en los senos no significa cáncer de seno. Este conocimiento puede ser tranquilizador para muchas mujeres, ya que la mayoría de las mujeres experimentan dolor en los senos en algún momento de sus vidas, y alrededor del 15 por ciento de las mujeres buscan tratamiento para aliviar el dolor. El papel del dolor mamario en el cáncer se puede observar desde varios ángulos diferentes, incluida la cantidad de personas que tienen dolor mamario como un síntoma de cáncer mamario, la frecuencia con la que el dolor mamario resulta en un diagnóstico de cáncer y el porcentaje de mujeres. Las personas diagnosticadas con cáncer de mama pueden mirar hacia atrás y darse cuenta de que han estado experimentando dolor.

El dolor de mama como un síntoma inicial de cáncer de mama

En un estudio de 2017 que analiza la presentación de síntomas de cáncer de mama, se encontró que solo el 6 por ciento de las mujeres tiene dolor en las mamas. Si bien este número es bajo, vale la pena señalar que el dolor en los senos es el tercer síntoma más común, detrás de un bulto en el seno (83 por ciento) y anomalías en los pezones (7 por ciento). Además, a muchas personas se les enseña que el cáncer de seno es indoloro, lo que aumenta el riesgo de que el dolor en los senos se pueda descartar. Esta preocupación se ha respaldado en la investigación, ya que otro estudio de 2017 descubrió que la presencia de "síntomas no agrupados", en otras palabras, presentar síntomas distintos a un tumor mamario, fue un factor en los diagnósticos tardíos de la enfermedad, retrasos en la enfermedad. Diagnóstico y tratamiento posterior que podría llevar a tasas de supervivencia más bajas.

¿Con qué frecuencia el dolor de seno se debe al cáncer de seno?

Otro estudio examinó a las mujeres que fueron evaluadas por dolor en los senos que no tenían ningún otro síntoma, como un bulto en el seno, secreción del pezón, enrojecimiento o cambios en los senos, y que no estaban embarazadas o amamantando. En este estudio se encontró que de las mujeres que presentaban dolor de senos (mastalgia) sola, solo 1 de cada 500 (o 0.2 por ciento). Estudios anteriores habían encontrado que el 0.5 por ciento, o 1 de cada 200 mujeres con dolor en los senos solo y ningún otro síntoma (o afecciones como el embarazo) tenían cáncer de seno.

Número de mujeres con cáncer de mama que tienen dolor

Para las mujeres que han sido diagnosticadas con cáncer de mama, un poco más de una de cada seis ha experimentado algún tipo de dolor en las mamas en el período de 90 días anterior al diagnóstico.

Dolor mamario y riesgo de cáncer de mama

Un problema aparte es si el dolor en los senos puede no ser un síntoma de cáncer en el momento actual, pero podría ser un signo de un mayor riesgo de cáncer de seno en el futuro. La respuesta rápida es que ciertas afecciones benignas de los senos asociadas con el riesgo pueden causar dolor en los senos, pero tienen un impacto muy pequeño sobre su riesgo de desarrollar cáncer de mama. Estas condiciones de los senos están formadas por células no proliferativas, que crecen y se dividen a un ritmo normal.

Condiciones benignas de los senos con bajo riesgo

Muchas condiciones benignas de los senos contribuyen poco (muy leve aumento) o no aumentan el riesgo. Estas condiciones están marcadas por células no proliferativas que tienen tasas normales de crecimiento y división celular, que incluyen:

• Absceso
• Ectasia ductal
• Necrosis grasa
• Cambios fibroquísticos
• Mastitis
• Quiste sebáceo
• Fibroadenoma simple

Condiciones benignas de los senos con riesgo moderado

Algunas afecciones benignas de los senos están asociadas con un riesgo moderadamente mayor de cáncer de seno, de modo que las personas tienen una probabilidad de 1,5 a 2 veces mayor de desarrollar la enfermedad. Estas condiciones están marcadas por células proliferativas sin atípica: células que crecen más rápido de lo normal pero sin células anormales e incluyen:

• Fibroadenoma complejo
• Fibroadenomas múltiples
• Cicatriz radial

Los fibroadenomas y el tejido cicatricial se pueden extirpar con cirugía o ablación no invasiva con láser, congelación, ondas de radio o vacío. A un fibroadenoma de mama se le debe diagnosticar una biopsia de mama, para que las células se puedan analizar para descartar otras afecciones.

Condiciones benignas de los senos con mayor riesgo

Algunas condiciones benignas de los senos que causan dolor en los senos pueden aumentar significativamente el riesgo de cáncer de seno a 4 veces o 5 veces el promedio. Estas condiciones están marcadas por células proliferativas con atipia: las células que crecen más rápido que la tasa normal e incluyen algunas células anormales. Ejemplos incluyen:

• Hiperplasia ductal atípica (HAD)
• Hiperplasia lobular atípica (ALH)

La hiperplasia es una condición benigna en la cual las células crecen más rápido de lo normal. La hiperplasia atípica se considera una precanceroso condición. Las células atípicas son anormales y pueden convertirse en cáncer de mama no invasivo, como el carcinoma ductal in situ. Discuta los beneficios de extirpar quirúrgicamente cualquier hiperplasia atípica con su médico.

Las hormonas y el dolor de mama.

Hay una diferencia entre el dolor de senos cíclico y no cíclico. Entre la pubertad y la menopausia, más Las mujeres tienen algo de dolor y sensibilidad cíclica en los senos a medida que cambian los niveles hormonales. En la menopausia, cuando terminan los períodos menstruales, la mayoría del dolor en los senos también cesa. Sus ovarios producirán niveles más bajos de estrógeno durante la menopausia, lo que resulta en menos hinchazón y sensibilidad en los senos y el estómago. El dolor menopáusico en los senos no es cíclico y generalmente duele en un solo seno. El dolor de pecho no cíclico es no hormonal y puede ser causado por una enfermedad, lesión, aumento de peso o ciertos medicamentos.

Dolor mamario, terapia de reemplazo hormonal y cáncer de mama

Para las mujeres que usan terapia de reemplazo hormonal, el dolor en los senos puede ser una fuente de preocupación. En el Estudio de la Iniciativa para la Salud de la Mujer, el estudio sobre el uso de hormonas que contribuyen al cáncer de mama, el dolor en las mamas fue motivo de preocupación. En las mujeres que utilizaron terapia de combinación, es decir, estrógeno más progesterona, el dolor y la sensibilidad en los senos de inicio reciente se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Este no fue el caso de las mujeres que usaron el reemplazo de estrógeno solo. Esta asociación entre el dolor después de usar la combinación de estrógeno y reemplazo de progesterona fue especialmente preocupante en las mujeres que tenían sensibilidad antes de comenzar la terapia. Cualquier persona que esté considerando una terapia de reemplazo hormonal combinada debe tener una discusión cuidadosa con su médico sobre no solo el mayor riesgo de cáncer de seno sino también la importancia del dolor de seno.

La línea de fondo

Contrariamente a la creencia generalizada de que el cáncer de mama siempre es indoloro, es cierto que el dolor de mama puede ser, y es, a veces, el primer síntoma del cáncer de mama. Además, algunas afecciones mamarias benignas que causan dolor pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad en el futuro. Ciertamente, el dolor en los senos es común y mucho más a menudo debido a algo distinto del cáncer. Si desarrolla dolor en los senos, no necesita estar demasiado alarmado, pero debe hacer una cita para hablar con su médico. El cáncer de mama es más tratable en las etapas tempranas de la enfermedad y cualquier síntoma de cáncer de mama que sea nuevo para usted es importante de tratar a fondo.

Incluso si su dolor en los senos no se debe al cáncer de seno, la presencia de dolor es la forma en que nuestro cuerpo nos dice que algo está mal, y nos puede poner ansiosos e interferir en nuestras mejores vidas. Su médico puede hacer recomendaciones que podrían reducir su dolor y mejorar su calidad de vida.