Comprender los marcadores de linfoma

¿Qué son los marcadores tumorales de linfoma o los marcadores de CD? ¿Por qué son importantes y cómo desempeñan un papel en el tratamiento de los linfomas?

La importancia de los marcadores de linfoma CD

Determinar los marcadores de CD en los linfomas es fundamental para seleccionar los mejores tratamientos para estas enfermedades, pero no siempre ha estado disponible. Echemos un vistazo a la historia para comprender la importancia de estas pruebas para determinar el mejor tratamiento para su cáncer.

¿Por qué los marcadores de linfoma son importantes?

Trate de imaginar un solo tipo de célula que genere casi treinta tipos diferentes de cáncer, todos con un solo nombre. Se pueden presentar diferentes linfomas en sus ganglios linfáticos, como una masa en su cerebro, como una enfermedad de su estómago o como lesiones en toda su piel. No es simplemente una cuestión de ubicación: un linfoma que se encuentra en cualquiera de estas ubicaciones podría ser uno de muchos tipos. Y elegir el mejor tratamiento depende de conocer el tipo específico.

El microscopio no es suficiente para diagnosticar linfomas

Incluso un par de décadas atrás, lo que el patólogo vio bajo el microscopio con manchas simples fue todo lo que tuvimos para identificar el tipo de linfoma. Y solo había unos pocos tipos de linfoma que podían distinguirse. Sin embargo, a menudo resultó que el comportamiento del mismo tipo de tumor era diferente en diferentes individuos. Claramente, nos faltaba algo.

La pista está en las moléculas.

A medida que la medicina se movía de las células a las moléculas, se idearon técnicas para identificar algunas moléculas específicas que se encontraron en la superficie de las células. Cuando se aplicaron a las células del linfoma, las cosas dieron un giro dramático. Resultó que los linfomas no eran simplemente un puñado de tipos diferentes, sino mucho más complicados.

¿Qué son los marcadores de linfoma de linfoma?

En la superficie de los linfocitos, las células que se transforman en linfomas, se encuentran algunas moléculas únicas. Estos fueron nombrados 'diferenciación de clúster' o marcadores de CD. A medida que los linfocitos normales se desarrollan de nuevas células a células maduras, estos marcadores cambian. Se encontró que los linfomas que antes parecían similares bajo el microscopio tenían diferentes marcadores en su superficie. Cuando eso sucedió, actuaron como diferentes enfermedades.

Linfoma de marcadores de CD en el diagnóstico

Hoy en día, el diagnóstico de linfoma simplemente no está completo a menos que primero se identifiquen un par de marcadores de linfoma. Para colocar un linfoma particular en el grupo adecuado, se utiliza la inmunohistoquímica para detectar estas moléculas específicas en las células de las muestras de biopsia.

Ahora tenemos medicamentos específicos que atacan las moléculas de CD en la superficie de algunas células de linfoma. Estos medicamentos, denominados anticuerpos monoclonales, atacan solo las células que tienen un marcador de CD particular.

Un ejemplo específico puede hacer esto mucho más fácil de entender. Con los linfomas, puede ser difícil, si no imposible, diferenciar entre algunos tipos de cáncer. Algunos linfomas son linfomas de células B y otros son linfomas de células T, pero las células B y las células T pueden verse idénticas bajo el microscopio. Aunque parecen idénticos, los cánceres que afectan a estas células pueden comportarse de manera muy diferente y responder de manera diferente a diferentes medicamentos.

CD20 es un marcador o antígeno que se encuentra en la superficie de las células B, pero no en las células T. El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, por sus siglas en inglés) - un cáncer de las células B - puede parecer idéntico al linfoma anaplásico de células grandes - un cáncer de células T - bajo el microscopio. Sin embargo, una prueba de inmunohistoquímica puede confirmar la presencia de CD20, el antígeno encontrado en las células B para confirmar que un cáncer es DLBCL y no un linfoma anaplásico de células grandes. En contraste, el linfoma anaplásico de células grandes se puede distinguir por la presencia del antígeno CD30.

Marcadores de linfoma en la determinación de tratamiento y pronóstico

No se detiene allí. Algunos marcadores especiales (uno de ellos llamado bcl-2) pueden incluso decirle al médico qué tan bien se recuperará su enfermedad.Algunos otros (como CD20) son un indicador de si un tratamiento en particular funcionará. Los ejemplos de marcadores de CD dirigidos al tratamiento del linfoma incluyen el anticuerpo monoclonal Rituxan (rituximab) que ataca el antígeno CD20 presente en la superficie de algunas células de linfoma, así como algunas células de leucemia linfocítica crónica.

A medida que más y más investigación entra en estos marcadores, nuevos usos están surgiendo todo el tiempo. En verdad, el linfoma ha entrado en una era de moléculas.