Rehabilitación y tiempo de curación después de una fractura de Jones

La fisioterapia después de una fractura de Jones puede ayudar a mejorar el rango general de movimiento, fuerza y ​​movilidad funcional de su pie y tobillo.

Una fractura de Jones es una ruptura en el quinto metatarsiano, un hueso de su pie que conecta su dedo meñique con el resto de su pie. Las fracturas aquí son una experiencia dolorosa y pueden limitar su capacidad para caminar normalmente y participar en el trabajo, la recreación y la actividad deportiva.

¿Qué causa una fractura de Jones?

Una fractura de Jones a menudo es causada por un golpe fuerte en la parte inferior o en la parte externa de su pie. Generalmente ocurre después de saltar y aterrizar con fuerza en tu pie. A veces, el simple hecho de correr puede causar microtrauma al quinto metatarsiano, y puede ocurrir una fractura de Jones. El inicio de su dolor puede ser gradual y ocurrir durante un período de semanas o meses. Cuando esto sucede, por lo general se considera una fractura por estrés, y el pronóstico para este tipo de fractura de Jones es peor que con una fractura de Jones aguda.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de Jones?

Los signos y síntomas típicos de una fractura de Jones incluyen, entre otros, los siguientes:

• Dolor en la parte externa de su pie.
• Hinchazón en la parte externa de su pie.
• Decoloración o moretones en el pie.
• Dificultad para caminar o soportar peso en el pie.

Si se lesionó el pie o si ha desarrollado estos síntomas, es importante que visite a su médico o departamento de emergencias inmediatamente. La falta de tratamiento adecuado para su pie puede causar la pérdida permanente de la función.

Manejo inicial de una fractura de Jones

Después de informar a su médico o al hospital y si se sospecha una fractura de Jones, lo más probable es que se tome una radiografía para ver los huesos de su pie. La imagen de rayos X mostrará que la fractura está presente (o no) y se puede administrar el tratamiento adecuado.

Si se confirma una fractura de Jones, se debe reducir la fractura, que es el proceso por el cual los huesos se colocan en el lugar correcto. Muchas veces, con una fractura de Jones, las piezas del hueso están muy juntas, pero en el caso de las fracturas graves, es posible que deba realizarse un procedimiento quirúrgico llamado fijación interna con reducción abierta (ORIF) para reducir los huesos.

Después de la reducción, su médico probablemente pondrá su pie enyesado para ayudar a inmovilizar la fractura mientras sana. Por lo general, no soportará peso, lo que significa que no puede poner el pie en el suelo y soportar peso. Por lo tanto, lo más probable es que necesite un dispositivo de asistencia, como muletas o un andador, para caminar. Una visita a un fisioterapeuta puede ser para ayudar a aprender cómo usar correctamente su dispositivo de asistencia.

Qué esperar de la terapia física

Después de que haya ocurrido una cantidad adecuada de curación, generalmente entre 6 y 8 semanas después de la lesión, su médico le quitará el yeso del pie. No se sorprenda si su pie todavía está hinchado y descolorido. Esto es común después de una fractura de Jones. Además, los músculos de su pierna pueden parecer más pequeños que en su pierna no lesionada. En este momento, su médico puede recomendarle terapia física para ayudarlo con su proceso de rehabilitación.

El objetivo principal de la terapia física después de una fractura de Jones es superar los efectos de estar inmovilizado y mejorar la función relacionada con caminar y moverse. La fisioterapia también puede ayudar a poner un estrés adecuado en su hueso sanador. Esto es importante porque la ley de Wolff establece que el hueso se cura y crece en respuesta al estrés y la tensión que se le aplica.

La fisioterapia generalmente comienza con una evaluación inicial en la que su fisioterapeuta recopilará información sobre su lesión. Las deficiencias comunes medidas y tratadas después de una fractura de Jones incluyen:

• Rango de movimiento. El rango de movimiento se refiere a la cantidad de movilidad alrededor de una articulación o articulaciones específicas. Después de una fractura de Jones y el uso de un yeso en el pie y el tobillo, es posible que las articulaciones de los tobillos y los pies se hayan apretado. Los músculos alrededor de su tobillo, pie y dedos también pueden estar apretados, por lo que pueden ser necesarios ejercicios de flexibilidad y rango de movimiento para ayudar a mejorar su movilidad.
• Hinchazón. Cuando su médico retire su yeso, puede tener algo de hinchazón alrededor de su pie y tobillo. Su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios para ayudar con la hinchazón.Él o ella también puede usar agentes físicos como calor o hielo, o modalidades físicas como la estimulación eléctrica pueden usarse para ayudar a controlar la hinchazón.
• Evaluación de cicatrices (si ha tenido un ORIF). Si se ha sometido a una cirugía para reducir su fractura de Jones, tendrá una cicatriz quirúrgica en la parte externa del pie. A veces, el tejido cicatricial se forma allí y evita que la piel y el tejido subyacente se muevan normalmente. Se puede prescribir un masaje de tejido cicatricial para ayudar a mejorar la movilidad de su cicatriz.
• Dolor. Incluso después de un período de inmovilización, todavía puede haber dolor en el pie y el tobillo después de una fractura de Jones. A medida que usa más el pie y comienza a ponerle más peso, algunos de los músculos y articulaciones del pie pueden doler. También puede haber algo de dolor donde estaba la fractura. Su fisioterapeuta puede usar calor, hielo o TENS para ayudar a controlar su dolor.
• Fuerza. Cuando está inmovilizado en el yeso, sus músculos no se están utilizando y, por lo tanto, pueden debilitarse. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar la fuerza de los músculos alrededor de su pie y tobillo. Mientras se recupera, otros ejercicios para mejorar el equilibrio y los ejercicios pliométricos pueden ser necesarios para garantizar que pueda pararse, caminar y correr normalmente.
• Paso. La marcha se refiere a la forma en que la gente camina, y después de una fractura de Jones, su marcha puede no ser normal. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar su forma de andar recetando ejercicios y realizando actividades específicas para ayudarlo a mejorar la forma en que camina. Él o ella también pueden hacer recomendaciones sobre qué dispositivo de asistencia sería mejor para usted usar.

Una vez que su PT haya recopilado información sobre su condición, él o ella trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

Ejercicios PT para una fractura de Jones

El componente más importante de su rehabilitación para una fractura de Jones es el ejercicio. Los ejercicios después de una fractura de Jones están diseñados para ayudar a mejorar el rango de movimiento y la fuerza alrededor de su pie y tobillo. Esto es importante para ayudar a superar los efectos negativos de estar inmovilizado mientras las cosas se estaban curando.

Los ejercicios que se pueden prescribir después de una fractura de Jones pueden incluir:

• Ejercicios de estiramiento y movimiento de tobillo.
• Ejercicios para fortalecer el tobillo.
• Ejercicios de movilidad del pie, como agarrar la toalla con los dedos de los pies.
• Ejercicios de equilibrio y propiocepción.

Su PT le mostrará qué ejercicios son los mejores para usted, y él o ella pueden prescribir ejercicios que se realizarán como parte de un programa de ejercicios en el hogar.

Su fisioterapeuta también puede usar varias modalidades terapéuticas para ayudar a controlar su dolor o hinchazón después de su fractura de Jones. Las cosas como la estimulación eléctrica o el calor y el hielo pueden sentirse bien, pero las investigaciones muestran que la participación activa, como el ejercicio, es más útil para restaurar la movilidad funcional después de una fractura de Jones.

Tiempo de curación de una fractura de Jones

Después de unas pocas semanas de terapia física, su nivel de dolor debe ser mínimo y su fuerza y ​​rango de movimiento en su pie y tobillo deben ser normales. Su fisioterapeuta avanzará su programa a un ritmo que sea adecuado para que usted se asegure de volver a su nivel de función anterior rápidamente. Su fractura de Jones debe curarse completamente aproximadamente tres meses después de la lesión, dependiendo de la gravedad de la fractura.

Una fractura de Jones puede ser una lesión dolorosa y puede limitar su capacidad de moverse normalmente. La fisioterapia puede ayudar a garantizar que pueda volver a la actividad normal y al funcionamiento de manera rápida y segura después de una fractura de Jones.