Anatomía y características de la articulación sacroilíaca

La articulación sacroilíaca, a menudo denominada "articulación SI", es el espacio ubicado entre el hueso del sacro y la parte posterior del hueso de la cadera. Podría pensar en la articulación SI como el lugar donde la columna vertebral se conecta con la pelvis en el nivel de sus caderas y alrededor de este.

Tiene dos articulaciones SI, una a cada lado del sacro.

Huesos de la articulación SI

Como la mayoría de las articulaciones del cuerpo, el sacroilíaco se compone de dos huesos, a saber, el sacro y el ilion. En el frente, se clasifica como articulación diartrodial (lo que significa que es un tipo de articulación de libre movimiento) que comprende el sacro y los dos huesos de la cadera en la espalda. Estos dos huesos de la cadera (ilion, como se mencionó anteriormente) se denominan técnicamente los innominados de la pelvis.

La parte posterior de la articulación SI no es tan movible como la parte delantera.

El sacro es un hueso de forma triangular ubicado justo debajo de la columna lumbar. La última vértebra lumbar (y el peso de toda la columna vertebral para esa materia) se asienta en la superficie superior del sacro (que es un área conocida como la base sacra).

A ambos lados, el ilion proporciona una especie de apoyo para reforzar el sacro.

El sacro se bloquea entre las dos ilia (o innomina) actuando como una cuña. La parte superior del sacro es más ancha que la inferior, lo que permite un ajuste perfecto entre los huesos en ese nivel. Los huesos se mantienen en su lugar por los ligamentos. Además de asegurar el ajuste de la articulación, estos ligamentos ayudan al sacro a soportar el peso de la columna vertebral y la cabeza.

Hay muchos más ligamentos en la parte posterior de la articulación sacroilíaca que en la parte frontal. En la espalda, los ligamentos son:

• El ligamento sacroilíaco interóseo se encuentra entre el ilion y el sacro. Ayuda a mantener la congruencia de la articulación y se ubica donde ocurre la mayor parte de la transferencia de peso desde la columna vertebral a la cadera (y la extremidad inferior).
• El ligamento sacroilíaco posterior es una continuación del ligamento sacroilíaco interno. Proporciona soporte al mecanismo de enclavamiento en las superficies frontales de los huesos de la articulación al acercar el ilion al sacro; De esta manera, ayuda al sacro a soportar el peso de la columna vertebral desde arriba.
• El ligamento iliolumbar ayuda a la transferencia de peso y las funciones de soporte de los ligamentos sacroilíaco interóseo y sacroilíaco posterior como se describió anteriormente.
• El ligamento sacrotuberoso es un ligamento grande que va desde el sacro hasta los huesos sentados (tuberosidades isquiáticas).
• El ligamento sacrospinoso es el ligamento más pequeño que también va desde el sacro hasta los huesos sentados, pero no abarca la articulación tanto como el ligamento sacrotuberoso.

Tanto los ligamentos sacrotuberos como los sacrospinosos limitan el movimiento de flexión del sacro. La flexión sacra también se llama nutación y se define a continuación.

En el frente, el ligamento anterior es realmente una extensión engrosada de la cápsula que rodea la articulación SI. El ligamento anterior es pequeño, especialmente en comparación con los ligamentos de la espalda.

Caracteristicas

En el adulto, la forma de la articulación sacroilíaca es oblonga, pero está alterada por una hendidura que es cóncava en la parte posterior y convexa en la parte delantera. En pocas palabras, la articulación tiene una forma muy parecida a una oreja o un frijol.

La articulación SI es interesante porque está clasificada como un tipo de articulación en el frente y otro en la parte posterior.

En frente, es una articulación sinovial (discutida anteriormente como diarrodial). Este tipo de articulación normalmente tiene mucho movimiento, aunque no en el caso de un SI. (Sus hombros y caderas son articulaciones sinoviales, piense en los grandes movimientos que pueden hacer).

En la parte posterior, la articulación SI se clasifica como una sindesmosis. Esto simplemente significa que los dos huesos (sacro e ilion) se mantienen unidos por ligamentos. Hablamos de qué ligamentos están arriba.

Las superficies del sacro y el ilion, donde ocurre el encuentro entre los dos, están cubiertas de cartílago (el sacro está recubierto con un tipo diferente de cartílago que el ilion), así como una serie de contornos óseos que se asemejan a proyecciones y valles. (Estos se encuentran en el frente solamente.)

Los contornos de la superficie de cada hueso que comprende la articulación SI se conectan entre sí; Se entrelazan para formar la parte delantera de la articulación. La integridad de la articulación SI se mantiene únicamente mediante este mecanismo de enclavamiento y los ligamentos.

En lo que respecta a los músculos, partes del glúteo mayor y los músculos piriformes cruzan la articulación SI.

¿Qué hace la articulación SI?

La articulación SI soporta el peso de la columna vertebral. Es responsable de transmitir este peso en el área entre la cadera y el pie, lo que se conoce como extremidad inferior. También transmite fuerzas de giro (rotación) desde la extremidad inferior que se extienden hasta la columna vertebral.

Por ejemplo, al caminar, justo cuando termina de dar un paso adelante, su pierna trasera se extiende hacia atrás y está empujando el dedo gordo del pie. (Esto se conoce como la fase de "empuje" de la marcha). En este punto, hay un espacio mínimo entre los dos huesos de la articulación SI. Esto se denomina congruencia conjunta o la posición de “paquete cerrado” de la junta. La posición cerrada del paquete de la articulación SI ayuda a transmitir las fuerzas que surgen del dedo gordo del pie a medida que se transfieren hacia la extremidad inferior y pasan a través del sacro hacia la columna vertebral.

La articulación SI también transmite el peso de su columna vertebral sobre los huesos sentados (técnicamente llamados tuberosidades isquiáticas), durante el acto de sentarse.

Movimientos

Como se mencionó anteriormente, aunque la parte frontal de la articulación SI está clasificada como una articulación sinovial, solo tiene un pequeño grado de movimiento disponible. Esto es inusual para una articulación sinovial. Una razón para el movimiento limitado es el gran soporte de peso de la articulación y la responsabilidad de transferencia, que requiere estabilidad y una conexión estrecha entre el sacro y el ilion.

Los movimientos de la articulación sacroilíaca incluyen:

• Los dos huesos de la cadera se inclinan hacia adelante mientras el sacro permanece en su sitio, llamado inclinación innominada anterior.
• Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia atrás mientras que el sacro permanece en posición, llamado inclinación innominada posterior
• Un hueso de la cadera se inclina hacia adelante, el otro se inclina hacia atrás y el sacro se queda quieto. Esto sucede cuando se camina y se le llama inclinación antagónica innominada.
• El sacro se flexiona, lo que se llama nutación.
• El sacro se extiende, llamado counternutation.

Nuevamente los movimientos en la articulación SI son pequeños; también, cuando el sacro se mueve, los huesos de la cadera también pueden moverse junto con él.