¿Por qué las terapias dirigidas no funcionan para el triple negativo?

Constituição Federal Completa e Atualizada (Noviembre 2024)

Visión general

Ser diagnosticado con cáncer de mama es una experiencia aterradora; ser diagnosticado con cáncer de mama triple negativo (TNBC) conlleva una carga adicional. Las terapias dirigidas utilizadas actualmente, tomadas durante 5 a 10 años después del final del tratamiento activo para reducir el riesgo de recurrencia, no son efectivas como tratamiento para TNBC. Aunque los investigadores están trabajando para encontrar una terapia dirigida que ayude a reducir el riesgo de recurrencia para las personas diagnosticadas con TNBC, no existe una en este momento.

Lo que sabemos sobre TNBC

Cada 30 minutos, una mujer en los Estados Unidos recibe un diagnóstico de triple negativo.
Tiende a ser un cáncer de mama más agresivo.
Es más probable que se repita y sea más difícil de tratar porque no hay terapias dirigidas
Si ocurre, tiende a hacerlo en los primeros 5 años después del tratamiento activo.
La quimioterapia ha demostrado ser un tratamiento exitoso para la mayoría de los cánceres de mama triple negativos.

¿En qué se diferencia INBC de otros tipos de cáncer de mama?

El cáncer de mama no es una enfermedad. En realidad, el término cáncer de mama abarca varios tipos y subtipos de cánceres que ocurren en la mama; se diagnostican según tengan o no receptores que estimulen la mayoría de los cánceres de mama. Estos receptores incluyen el receptor de estrógeno, o ER; El receptor de progesterona, o PR, y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano o HER2.

Cuando estos receptores están presentes, ayudan al equipo de tratamiento del cáncer a decidir la mejor manera de tratar el tipo específico de cáncer. El cáncer de mama ER positivo, el cáncer de mama positivo PR y el cáncer de mama HER2 positivo, el tratamiento incluye medicamentos que previenen, retardan o detienen el crecimiento del cáncer dirigiéndose a esos receptores. Estos medicamentos se administran después del final del tratamiento activo, que incluye cirugía, quimioterapia y / o radioterapia. Fármacos como el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa, dirigidos al receptor de estrógeno, el fármaco objetivo para HER2 es Herceptin.

Triple negativo es un subtipo de cáncer de mama que no tiene ninguno de estos tres receptores importantes, que se utilizan como objetivos para el tratamiento del cáncer. Su nombre proviene del hecho de que es negativo para los receptores ER, PR y HER2. Debido a que el triple negativo no tiene ninguno de estos receptores, este subtipo de cáncer de mama no responde al tamoxifeno y al Herceptin.

Alrededor del 70 por ciento de los cánceres de mama son ER positivo; El 15 por ciento de los cánceres de mama son HER2 positivos y el 15 por ciento de los cánceres de mama son triple negativos.

Tratamiento

El TNBC se trata con mayor frecuencia con una combinación de cirugía seguida de radiación y / o quimioterapia. Las opciones quirúrgicas son las mismas que para otros cánceres de mama. La lumpectomía más radioterapia puede ser una opción basada en el tamaño y la ubicación del tumor.

Varios factores pueden hacer que una mastectomía sea la mejor opción quirúrgica con o sin reconstrucción mamaria. Si una mujer tiene un tumor grande, puede ser necesario tratarla con quimioterapia antes de la cirugía. La quimioterapia, que generalmente se administra después de la cirugía, sigue siendo un tratamiento muy eficaz para la mayoría de los TNBC.

TNBC Nuevo Tratamiento de Investigación

Sigue habiendo investigaciones en curso para identificar nuevos tratamientos. En una conversación con el Dr. Marc Hurlbert, Director de Misión, para la Fundación de Investigación del Cáncer de Mama dijo que, “La cartera de investigación de BCRF sobre nuevos tratamientos incluye varios estudios específicos para nuevos tratamientos de TNBC. Uno de esos estudios involucra la prueba de los inhibidores de la PARP en combinación con otros medicamentos en el TNBC ".

Factores de riesgo

Triple negativo puede ocurrir en mujeres de cualquier edad, raza y grupo étnico. Sin embargo, tiende a ocurrir con mayor frecuencia en las mujeres africanas y afroamericanas, así como en las personas de ascendencia caribeña e hispana que son mujeres premenopáusicas, y también en mujeres con mutaciones de BRCA.

Prevención

En una palabra, no, el triple negativo no se puede prevenir. En este momento, no se puede prevenir el cáncer de mama. Hay cosas que se pueden hacer para reducir el riesgo de contraer cáncer de mama, como mantener un peso saludable, hacer ejercicio regularmente, seguir una dieta basada en plantas, controlar el consumo de azúcar, mantener el consumo de alcohol al mínimo y evitar las grasas saturadas.

Incluso cuando mantiene un estilo de vida saludable, lo mejor que puede hacer por sí mismo es practicar la detección temprana, lo que puede llevar a encontrar un cáncer de seno en una etapa temprana cuando es más fácil de tratar.

Conozca sus antecedentes familiares de cáncer de mama, discútala con su médico o ginecólogo y, si hay cáncer de mama en la familia, siga los consejos de su médico para las pruebas de detección.

Dado que el 85 por ciento de los cánceres de mama se presentan en mujeres que no tienen antecedentes conocidos de la enfermedad, es una buena idea comenzar la prueba de detección a la edad de 40 años. Las mamografías y los autoexámenes de mamas juegan un papel importante en la detección temprana.

Una palabra muy bien

Si le diagnostican cáncer de mama triple negativo, debe buscar tratamiento de médicos que se especialicen en cáncer de mama y tratar regularmente a mujeres que también han sido diagnosticadas con cáncer de mama triple negativo. Sus senos necesitan una evaluación exhaustiva y usted necesita conocer todas sus opciones de tratamiento antes de comenzar el tratamiento. Si tiene menos de 60 años, su médico oncólogo le pedirá que se realice una prueba genética para determinar si es portador de la mutación BRCA, ya que algunos tratamientos pueden ser más efectivos para usted.

Es importante que alguien lo acompañe para reunirse con su cirujano, su oncólogo y cualquier otro proveedor de tratamiento. Funcionando como un segundo par de oídos, esta persona necesita escribir descripciones completas de lo que el médico le está explicando sobre qué es el triple negativo; Sus opciones de tratamiento y por qué estas son sus opciones. Inicialmente, el triple negativo puede ser difícil de entender, especialmente dado su nivel de estrés. Le agradará tener notas para revisar después de cada reunión.

No dude en hacer tantas preguntas a su equipo de tratamiento como sea necesario para que usted entienda su plan de tratamiento. Obtenga una segunda opinión de otro médico con amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama triple negativo.

Comuníquese con las organizaciones que tienen información, programas y servicios de apoyo para aquellos que tratan con triple negativo, como: