El cuidado de hospicio no es solo para los moribundos

El cuidado de hospicio es a menudo mal entendido. La muerte es un tema temible, pero el hospicio es mucho más que morir, aunque puede ayudar a un ser querido a morir con dignidad y gracia. Comprender algunas de las tendencias en el hospicio puede ayudar aún más a aliviar el miedo y promover la comprensión. De hecho, se ha documentado que la inscripción temprana en un hospicio mejora el cuidado al final de la vida. La Organización Nacional de Hospicios y Cuidados Paliativos es una fuente de acceso para entender el mercado de hospicios. Aquí hay un vistazo rápido a algunas estadísticas.

Estadística

• En 2014, aproximadamente 1.6 millones de pacientes recibieron servicios de hospicio.
• Cuatro de cada diez muertes en los Estados Unidos están bajo el cuidado de un programa de hospicio.
• Los pacientes de Medicare que accedieron a tres o más días de servicios de hospicio aumentaron a 43.3%.
• Las personas con demencia que acceden a servicios crecieron un 33,6%.
• La duración media del servicio es de 19,7 días.
• La mayoría de la atención al paciente, el 58,9% se recibe en el hogar, lo que incluye hogares de ancianos y centros residenciales.
• El porcentaje de pacientes de cuidados paliativos que reciben atención en un centro hospitalario para pacientes hospitalizados es del 31,8%.

Diagnostico primario

Cuando se estableció la atención de hospicio en los Estados Unidos en la década de 1970, los pacientes con cáncer representaron el mayor porcentaje de admisiones de hospicio. Hoy en día, los diagnósticos de cáncer representan menos de la mitad de todas las admisiones de hospicio. Actualmente, menos del 25 por ciento de las muertes en los EE. UU. Ahora son causadas por el cáncer, y la mayoría de las muertes se deben a otras enfermedades terminales.

Los cuatro principales diagnósticos primarios no relacionados con cáncer para los pacientes ingresados ​​en un hospicio son enfermedad cardíaca (14.3%), debilidad no especificada (13.0%), demencia (13.0%) y enfermedad pulmonar (8.3%). Es importante saber esto a medida que busca expandir sus fuentes de reembolso y también buscar ampliar los conjuntos de habilidades del equipo de cuidados paliativos.

Las tasas de pago de hospicio de Medicaid se calculan en función de las tasas anuales de hospicio establecidas en Medicare. Las tarifas de pago diarias de hospicio de Medicaid para la atención y los servicios brindados desde el 1 de octubre de 2011 hasta el 30 de septiembre de 2012 son las siguientes:

• Atención domiciliaria de rutina - $ 161.89
• Cuidados domiciliarios continuos - $ 944.79
• Cuidado de relevo para pacientes hospitalizados - $ 167.45
• Atención general para pacientes hospitalizados - $ 720.11

Servicios prestados

Según las estadísticas nacionales de salud, los servicios principales proporcionados por el equipo de cuidados paliativos incluyen:

• Servicios sociales medicos
• Servicios pastorales o espirituales
• Servicios de medico
• Servicios dieteticos
• Servicios de voluntariado

Los pacientes dados de alta de cuidados paliativos en agencias que formaban parte de una cadena tenían más probabilidades de recibir servicios médicos que los pacientes dados de alta de cuidados paliativos en agencias que no formaban parte de una cadena.

Entre los servicios no básicos:

• Asistencia recibida con ADLs
• Servicios de ama de casa
• Cuidados domiciliarios continuos
• Servicios de relevo
• Servicios terapeuticos

Uso de directivas avanzadas o algún tipo de planificación de atención avanzada

La gran mayoría de los pacientes dados de alta en cuidados paliativos tenían una planificación de atención anticipada del 75,8% de los menores de 45 años al 93,1% de los mayores de 85 años.

Más de un cuarto (26.9%) de todos los pacientes dados de alta de cuidados paliativos tenían tres o más tipos de instrumentos de planificación de cuidados avanzados. El tipo más común de instrumento de planificación de la atención anticipada entre los pacientes dados de alta de hospicio fue una orden de no resucitar (80.2%), seguida de un poder notarial duradero (36.4%) y un testamento vital (25.3%).

Para los consumidores, es importante contar con una directiva avanzada (testamento en vida) para explicar sus deseos de atención médica y es igualmente importante designar un poder notarial de atención médica que pueda seguir sus deseos en caso de que no esté en condiciones de comunicarse ellos.