Symmetrel como tratamiento para la fatiga de la EM

Symmetrel (clorhidrato de amantadina) es un medicamento antiviral que se usa para tratar la enfermedad de Parkinson, pero a menudo se prescribe fuera de la etiqueta para tratar la fatiga en personas con esclerosis múltiple (EM). También se usó anteriormente para tratar la influenza, pero se ha eliminado gradualmente debido a la resistencia generalizada a la amantadina.

Los efectos antifatiga se descubrieron por primera vez cuando las personas con EM fueron tratadas por la gripe asiática y encontraron que sus niveles de energía mejoraron repentina y significativamente. Aunque hoy en día Symmetrel se prescribe ampliamente para tratar la fatiga relacionada con la EM, aún no ha sido aprobado para este uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos.

Cómo funciona Symmetrel

Symmetrel actúa directamente sobre el sistema nervioso central y ayuda a estimular la producción de dopamina, un químico neurotransmisor similar a la adrenalina. La dopamina afecta una parte del cerebro conocida como los ganglios basales que ayuda a regular el movimiento, la respuesta emocional y la capacidad de experimentar placer y dolor.

Si bien Symmetrel parece ofrecer pocos beneficios reales a las personas que viven con la enfermedad de Parkinson, esas deficiencias se han traducido en un alivio de leve a moderado en las personas con fatiga relacionada con la EM. El mecanismo de acción aún no se comprende por completo, pero los beneficios percibidos son tales que muchos consideran que Symmetrel es la opción de primera línea para tratar esta condición frustrante y, a menudo, debilitante.

Eficacia

Un estudio realizado en 2014 evaluó la efectividad del medicamento basado en la Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS) que mide la fatiga en una escala de 0 a 84. Después de un mes de uso, Symmetrel se asoció con una disminución del 34 por ciento en la gravedad de la fatiga En personas con EM.

Si bien es significativo, en comparación con otros tratamientos como la aspirina o la acetil-L-carnitina (un popular suplemento dietético), no se demostró que Symmetrel fuera más o menos efectivo.

Recomendación de dosificación

Para controlar la fatiga asociada a la EM, la dosis habitual es de 100 a 200 mg al día, tomada temprano en el día para que no interfiera con el sueño. Se presenta tanto en forma de píldora triangular naranja como en almíbar con sabor a fruta.

Efectos secundarios del tratamiento

Los efectos secundarios de Symmetrel generalmente se consideran menores. Los síntomas más comunes que implican temblores y sequedad de boca. Las dosis iguales o superiores a 300 miligramos a veces pueden causar livedo reticularis, una afección de la piel caracterizada por manchas púrpuras en las piernas.

Otros efectos secundarios de Symmetrel, aunque poco comunes, incluyen:

• Insomnio, especialmente si se toma más tarde en el día.
• Visión borrosa, particularmente en personas con neuritis óptica asociada a EM
• Estreñimiento
• Mareo
• Vacilación urinaria

Muchos de estos síntomas, como el insomnio y la disfunción de la vejiga, se asocian comúnmente con la esclerosis múltiple. Por lo tanto, es importante monitorear cualquier empeoramiento o reaparición de los síntomas una vez que se inicie el tratamiento para evaluar mejor si la causa está relacionada con el medicamento o es una posible recaída de la EM.

Consideraciones y contraindicaciones

Symmetrel se debe usar con precaución en personas con un trastorno convulsivo, un problema cardíaco, una disfunción renal o una depresión clínica, ya que su uso puede exacerbar la causa subyacente o desencadenar un evento adverso.

Las personas diagnosticadas con esquizofrenia u otros trastornos psicóticos no deben prescribirse, ya que Symmetrel puede empeorar los síntomas psiquiátricos.

Debido a la falta de investigación, Symmetrel no se recomienda durante el embarazo, ya que se desconoce si el medicamento puede causar daño al feto. También debe evitarse durante la lactancia y en las mujeres que planean concebir.