La prueba del cajón anterior para la estabilidad del ligamento ACL

La prueba del cajón anterior para la estabilidad del ligamento cruzado anterior (LCA) es una prueba especial para su rodilla. Está diseñado para ayudarlo a usted o a su médico a determinar si ha torcido o rasgado su ACL. (Un esguince es un desgarro en un ligamento. Los términos "desgarro de ligamento" y "esguince" se usan de manera intercambiable). El fisioterapeuta o el médico de la prueba del cajón anterior a menudo se usan después de una lesión de rodilla para probar la integridad de su LCA.

Anatomía de tu rodilla y LCA

Su rodilla es una articulación de tipo articulación compleja que comprende la articulación de su fémur (muslo), su tibia (hueso de la espinilla) y su rótula (rótula). Hay varios accesorios musculares que ayudan a mover la articulación de la rodilla. Los músculos principales alrededor de la rodilla son los cuádriceps y los isquiotibiales. Muchos ligamentos diferentes ayudan a proporcionar apoyo a su rodilla.

La LCA es un ligamento importante en su rodilla que evita que su espinilla se deslice y se deslice hacia adelante en relación con su muslo. Una lesión como un esguince en su ACL puede causar una inestabilidad importante en la rodilla y evitar que participe en deportes de alto nivel que requieran parar y comenzar, correr y saltar.

Los síntomas de un desgarro ACL

Si se lesionó la rodilla, hay varios signos y síntomas que pueden indicar que su LCA está torcida. Estos incluyen, pero no se limitan a:

• Dolor de rodilla
• Hinchazón en la rodilla
• Dificultad para doblar o estirar la rodilla
• Dificultad para caminar o poner su peso en su pierna
• Un sentimiento de tu rodilla rindiéndose.

Si sospecha que ha roto su ACL, debe consultar a su médico o profesional de la salud de inmediato. Él o ella puede realizar las pruebas necesarias para determinar la gravedad de su lesión de rodilla.

Realice la prueba del cajón anterior para su ACL

Para ayudarlo a decidir si su ACL está torcida, puede realizar la prueba del cajón anterior. Para realizar la prueba, debe contar con la ayuda de otra persona, como un amigo o familiar. Así es como lo haces:

• Acuéstese boca arriba con la rodilla lesionada doblada y el pie apoyado en el suelo.
• Haga que su amigo se siente suavemente sobre su pie para que no se mueva.
• Haga que su amiga agarre su rodilla con los pulgares en la parte delantera de la rodilla y los dedos detrás de la rodilla. Los dedos de su amiga deben estar metidos en la parte doblada de su rodilla y sus pulgares deben estar en la parte frontal de su espinilla superior.
• Haga que su amigo tire suavemente de su espinilla hacia adelante mientras observa qué tan lejos se mueve.
• Repita la prueba en su rodilla sana.

Si su hueso de la espinilla se desliza hacia adelante significativamente más en su rodilla lesionada en comparación con su rodilla ilesa, entonces es posible que haya torcido o rasgado su LCA. Debe consultar a su médico inmediatamente para confirmar sus sospechas.

Otras pruebas para un desgarro de ACL

Si su médico realiza la prueba del cajón anterior y es positivo, puede sospechar un desgarro de LCA y realizar otras pruebas para confirmar la sospecha. Otras pruebas para la integridad de ACL incluyen:

• La prueba de cambio de pivote. Para realizar esta prueba, necesita recostarse con la rodilla extendida. Luego, su médico empuja la parte externa de su rodilla mientras sostiene su espinilla. A medida que su médico empuja su rodilla, la dobla lentamente. Una prueba positiva para un desgarro del LCA ocurre cuando la meseta tibial se mueve fuera de lugar y luego se coloca cuando la rodilla está doblada alrededor de 30 grados. Esta prueba esencialmente disloca ligeramente su rodilla y luego la reubica.
• La prueba de Lachman. Esta prueba se realiza con la rodilla doblada ligeramente a unos 20 grados. Su médico puede descansar su muslo debajo de su muslo para que se doble ligeramente. Luego, su médico coloca su mano sobre su tibia mientras usa su otra mano para estabilizar su muslo. Luego se realiza un rápido tirón de la tibia mientras se controla el movimiento excesivo en la línea de la articulación.

Aquí hay un problema con estas pruebas: pueden ser bastante incómodos para usted. Al realizar estas pruebas, muchas veces, la rodilla cruje y se agrieta cuando se mueve fuera de lugar. Esto puede ser bastante incómodo y desconcertante. Sin embargo, ambas son pruebas útiles para ver si puede tener un desgarro de ACL. Algunas investigaciones indican que tanto las pruebas de Pivot Shift como las de Lachman son pruebas más confiables para las lesiones de ACL.

Próximos pasos para confirmar un desgarro de ACL

Si su prueba del cajón anterior es positiva, lo que significa que sospecha que hay un desgarro de LCA, debe acudir a su médico. Él o ella puede realizar pruebas más específicas para confirmar o rechazar el diagnóstico. Las pruebas que pueden realizarse para confirmar (o descartar) y el desgarro de ACL pueden incluir:

• Una radiografía para buscar una fractura.
• Imágenes de resonancia magnética (MRI)
• Tomografía computarizada (TC)

La prueba estándar de oro para confirmar un desgarro de LCA es una IRM. Las imágenes de la resonancia magnética muestran estructuras de tejidos blandos como músculos y ligamentos. Su ACL (y otros ligamentos) se pueden visualizar, y las imágenes probablemente mostrarán el estado del ligamento.

Una vez que su médico realiza la prueba del cajón anterior y confirma un diagnóstico de desgarro de LCA con una resonancia magnética, puede recomendarle el mejor tratamiento para usted. Varias opciones de tratamiento para un esguince de LCA incluyen.

• Cirugía de reparación de ACL
• Terapia física
• Usando una rodillera

De esas opciones, una visita a su fisioterapeuta es un primer paso razonable en el tratamiento de su problema. Él o ella pueden darle estrategias para mejorar el rango de movimiento (ROM) y la fuerza de su rodilla, y usted puede mejorar su capacidad para caminar, correr y saltar.

Si elige someterse a una cirugía de LCA, probablemente se beneficiará de la terapia física para ayudar a rehabilitar su rodilla después del procedimiento. Asegúrese de hablar con su médico para ayudarlo a decidir el tratamiento adecuado para usted.

Una palabra de DipHealth

Si se lesionó la rodilla y sospecha que pudo haber torcido su ACL, entonces la Prueba del cajón anterior puede ayudarlo a determinar si su ACL está realmente desgarrada y si necesita atención médica adicional. Es una prueba simple y, a menudo, indolora, que puede ayudarlo a obtener la atención adecuada para su rodilla.