Enfermedad ocular tiroidea: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

Las personas con enfermedad de la tiroides a veces desarrollan una afección ocular que hace que el sistema inmunitario ataque los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. Esta inflamación puede hacer que los globos oculares se abulten de sus cuencas. En raras ocasiones, puede ser lo suficientemente grave como para causar la pérdida de la visión.

Hay muchos nombres diferentes que puede encontrar para la afección ocular autoinmune que a menudo se observa en personas con enfermedad de la tiroides. Estos nombres incluyen:

• Enfermedad ocular tiroidea, a veces abreviada como TED
• Oftalmopatía de sepulcro (GO)
• Orbitopatía asociada a la tiroides (TAO)
• Orbitopatía de la tumba

Los síntomas

La enfermedad ocular tiroidea puede causar inflamación que puede afectar los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. Los síntomas a menudo incluyen lo siguiente:

• Dolor en los ojos al mirar hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados.
• Sequedad, picazón, sequedad en los ojos, dificultad para usar lentes de contacto
• Inflamación e hinchazón del ojo y los tejidos circundantes
• Hinchazón de los tejidos orbitales que hace que el ojo se desplace hacia adelante, lo que se conoce como exoftalmos, lo que puede hacer que las personas con enfermedad ocular tiroidea parezcan tener una mirada protuberante y con los ojos abiertos o abultados.
• Ojos inyectados de sangre
• Doble visión (diplopía)
• Sensibilidad a la luz
• Problemas de vision
• Dificultad para mover los ojos.

Se sabe que la enfermedad ocular tiroidea atraviesa diversos grados de gravedad y puede entrar en períodos de remisión. A menudo dura de uno a dos años. Cuando ha estado inactivo durante un período de aproximadamente medio año, es menos probable que se repita.

Causas

La enfermedad ocular tiroidea es una afección ocular autoinmune que, aunque está separada de la enfermedad tiroidea, a menudo se observa junto con la enfermedad de Graves. Alrededor del 25 al 30 por ciento de las personas con enfermedad de Graves tienen una forma leve, mientras que solo un pequeño porcentaje desarrolla una forma grave.

Sin embargo, la afección se observa en personas que no presentan otra evidencia de disfunción tiroidea y, en ocasiones, en pacientes con enfermedad de Hashimoto. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con tiroides no desarrollarán enfermedad ocular tiroidea y, de ser así, solo levemente. Fumar se asocia con un empeoramiento de los síntomas.

Diagnóstico

Si tiene hipertiroidismo y comienza a experimentar síntomas que afectan a sus ojos, debe someterse a un examen ocular completo con un oftalmólogo. (Si nunca ha tenido problemas con su tiroides, se le ordenará un simple análisis de sangre para verificar sus niveles de tiroides). Su médico puede encontrar inflamación y agrandamiento de los músculos oculares. Se puede usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los ojos para examinar cualquier inflamación de los tejidos detrás del ojo, a fin de confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

Para un caso leve, instale gotas oculares lubricantes y lágrimas artificiales varias veces durante el día. Evita el viento y la luz brillante. Si tiene síntomas graves, su médico puede recetarle corticosteroides como prednisona para reducir la hinchazón. En un porcentaje muy pequeño de pacientes, se puede recomendar la cirugía de descompresión orbital. Este procedimiento elimina el hueso entre la cuenca del ojo y el seno del aire detrás de él para que su ojo tenga más espacio. Esto puede mejorar su visión, pero existe el riesgo de visión doble.

La visión doble también puede ocurrir cuando el tejido cicatricial de la oftalmopatía hace que un músculo del ojo sea demasiado corto. La cirugía del músculo del ojo se puede usar para unir el músculo en un punto en el que nuevamente será la longitud correcta para proporcionar una visión única. Sin embargo, se puede necesitar más de una cirugía para tener éxito.

Una palabra de DipHealth

Si se le diagnostica una enfermedad ocular tiroidea, asegúrese de usar lentes de sol mientras esté bajo el sol. Sus ojos serán más sensibles al sol y al viento y más vulnerables a los rayos ultravioleta. También puede intentar elevar la cabecera de su cama para ayudar a aliviar la presión y la hinchazón. Las compresas frías también pueden ayudar a proporcionar alivio.